【摘 要】
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患者,男,27岁. 2018年4月3日因“咳嗽、咯痰伴发热半月余,咯血1次”入住我院. 患者半月前在上海打工期间出现咳嗽,伴咯白痰,发热(自述最高38 ℃左右) ,午后为主,未诊治,3月31
【机 构】
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441000,湖北省襄阳市结核病防治医院结核病区
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患者,男,27岁. 2018年4月3日因“咳嗽、咯痰伴发热半月余,咯血1次”入住我院. 患者半月前在上海打工期间出现咳嗽,伴咯白痰,发热(自述最高38 ℃左右) ,午后为主,未诊治,3月31日突发咯血1次,色鲜红,6~7口,无胸痛,当天就诊上海某医院行胸部CT检查疑为“右肺结核”,予口服“云南白药”治疗,效果不佳. 患病后精神、食欲、睡眠及大小便可.既往体健,无乙肝及结核病史,无药物食物过敏史. 查体:体温最高38 .9 ℃,无明显规律,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,咽无充血,扁桃体无肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大. 胸廓正常,叩诊正常,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音,心尖搏动正常,心率84 次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音. 全腹柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及, Murphy征阴性,双肾区无叩击痛. 脊柱四肢正常,双下肢无浮肿. 生理反射存在,病理反射未引出.
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