论文部分内容阅读
【摘要】目的：评析对脑卒中肩手综合征病患在护理过程中应用运动护理的临床价值。方法：此研究的脑卒中肩手综合征病患选取时间为2020年3月至2021年3月，随机取80例分为应用常规护理的参照组（n=40）和应用运动护理的实验组（n=40），对两组脑卒中肩手综合征病患护理前后病患运动能力和日常生活能力进行评价。结果：护理前两组脑卒中肩手综合征病患运动能力（FMA评分）和日常活动能力（MBI评分）无差异（P>0.05），护理后，应用运動护理的实验组病患的FMA评分和MBI评分提升幅度均显著高于常规护理的参照组（P<0.05）。结论：对脑卒中肩手综合征病患在康复护理过程中采用运动护理可获得比采用常规护理更好的护理效果，病患运动能力得到明显提升，病患生活能力得到极大改善，值得推广和应用。
【关键词】运动护理;脑卒中;肩手综合征;影响研究
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】
肩手综合征是目前脑卒中病患比较常见的一种并发症，主要是一种反射性交感神经营养不良所引起的症状。如果肩手综合征早期得不到有效的治疗，很容易使病患肢体功能减退，严重的病患甚至会出现手指痉挛，手指畸形。疾病的发生会给病患造成严重的身心痛苦。严重影响病患的生活质量。有关学者指出，通过对病患进行康复护理，能够有效提高病患的生活能力，从而有效提高病患的生活质量[2]。本文探究对脑卒中肩手综合征病患采用运动护理对于病患预后运动能力恢复及提升生活质量，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取时间在2020年3月至2021年3月于我院进行护理的病历齐全的脑卒中肩手综合征病患中选取80例，按护理方式分为2组各40例。实验组平均年龄（58.34±7.35）岁，男女20例;参照组平均年龄（59.52±8.59）岁，男22例，女18例。资料可用于比对研究（P>0.05）。
（1）排除标准：排除存在先天性脑部疾病或畸形、脑部肿瘤及脑部受过严重外伤的病患;排除有传染病、肢体运动功能障碍及小脑脑干及肢体功能先天障碍的病患;排除不能按照护理要求接受护理的病患。
（2）纳入标准：参选病患均为我院治疗的病患，对本次研究的护理方式认同，病患无精神系统障碍，无药物过敏史。
1.2 方法
参照组脑卒中肩手综合征病患采取常规护理，包括稳定血压护理、输入营养物质及改善神经功能药液、饮食护理等。实验组额外应用运动护理[3]。具体如下：（1）早期良肢位摆放，定期为病患更换体位，避免患肢受到压迫引发静脉与淋巴回流不畅而加重肢体负担，严禁牵拉患肢并在天气冷时注意保暖;（2）护理人员帮助病患活动患肢，对病患肌肉进行按摩、痛点刺激并告诉病患尽可能自行进行上举训练等;频繁的体位改变和全身护理可以预防压疮、颅内压增高等并发症。病情稳定后，对患肢进行按摩、推拿、翻身和腿部锻炼，鼓励病患被动和主动配合，根据病情，进行运动训练、坐、走等适当的训练。（3）心理干预，为病患讲解疾病知识并进行答疑，提升病患护理配合度。（4）肢体运动干预：当病患以卧床等形式休息或不便运动时，为病患提供患肢良肢摆放护理并定期根据病患情况提供体位护理与按摩护理等，如早期可以采用关节屈伸、翻身等方式进行训练，然后过渡到体位平衡及转移训练、坐起及直立训练、站立平衡与下蹲训练、慢走及上下楼梯训练等。
1.3 疗效观察和评价
运动功能评价[4]。护理前后评价病患运动能力用Fugl-Meyer量表（FMA），评价病患日常生活能力用Barthel量表（MBI）进行评价。
1.4 统计学方法
本次实验所有数据均通过SPSS18.0统计学软件予以统计与分析，其中计数资料采用X 2进行检测，通过百分比（%）进行表示，而计量资料则表示为（x±s），利用t检测，以P<0.05代表组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
护理前两组病患运动能力与生活能力基本一致，护理后，两组脑卒中肩手综合征病患FMA评分和MBI评分有差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
脑卒中肩手综合征病患患病后肢体协调能力下降。患病后，病患手部、肩部及腕部等部位与相关关节均会出现明显痛感，病患活动会受到较大限制，还会导致病患血管出现运动障碍而引发病患手背部皮肤出现温度升高，变红变紫等现象。一些病情比较严重的病患甚至会出现肌肉萎缩，关节健康问题。疾病的发生会导致病患生活质量下降，同时还会使病患存在运动功能减退。甚至一些病情严重的病患会出现运动功能完全丧失的现象。通过运动护理可有效降低病患出现该病症的概率。在运动护理过程中，通过运动能够预防病患关节粘连，还可增加肌肉弹性，对提升病患运动能力帮助较大。结果表明，实验组和参照组脑卒中肩手综合征病患护理前运动能力和生活质量基本无差异，护理后的实验组病患运动能力和生活质量提升幅度比参照组高。验证了为脑卒中肩手综合征病患提供运动护理的优越性。
综上所述，对脑卒中肩手综合征病患进行运动护理可提高运动能力，可有效提升病患生活质量，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]张通，陈意璠.早期康复在脑卒中肩手综合征治疗中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（15）：16-17.
[2]赵晓庆，罗秀玲，沈秀英.规范三级康复治疗配合心理干预对脑卒中肩手综合征病患负性情绪、上肢运动功能恢复及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（08）：1179-1182.
[3]云青梅，桂飞飞.早期康复治疗对脑卒中肩手综合征病患的影响[J].航空航天医学杂志，2019，30（04）：439-441.
[4]夏阳，张雯翠.康复治疗干预在脑卒中合并肩手综合征病患治疗中的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（13）：42-44.
【关键词】运动护理;脑卒中;肩手综合征;影响研究
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】
肩手综合征是目前脑卒中病患比较常见的一种并发症，主要是一种反射性交感神经营养不良所引起的症状。如果肩手综合征早期得不到有效的治疗，很容易使病患肢体功能减退，严重的病患甚至会出现手指痉挛，手指畸形。疾病的发生会给病患造成严重的身心痛苦。严重影响病患的生活质量。有关学者指出，通过对病患进行康复护理，能够有效提高病患的生活能力，从而有效提高病患的生活质量[2]。本文探究对脑卒中肩手综合征病患采用运动护理对于病患预后运动能力恢复及提升生活质量，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取时间在2020年3月至2021年3月于我院进行护理的病历齐全的脑卒中肩手综合征病患中选取80例，按护理方式分为2组各40例。实验组平均年龄（58.34±7.35）岁，男女20例;参照组平均年龄（59.52±8.59）岁，男22例，女18例。资料可用于比对研究（P>0.05）。
（1）排除标准：排除存在先天性脑部疾病或畸形、脑部肿瘤及脑部受过严重外伤的病患;排除有传染病、肢体运动功能障碍及小脑脑干及肢体功能先天障碍的病患;排除不能按照护理要求接受护理的病患。
（2）纳入标准：参选病患均为我院治疗的病患，对本次研究的护理方式认同，病患无精神系统障碍，无药物过敏史。
1.2 方法
参照组脑卒中肩手综合征病患采取常规护理，包括稳定血压护理、输入营养物质及改善神经功能药液、饮食护理等。实验组额外应用运动护理[3]。具体如下：（1）早期良肢位摆放，定期为病患更换体位，避免患肢受到压迫引发静脉与淋巴回流不畅而加重肢体负担，严禁牵拉患肢并在天气冷时注意保暖;（2）护理人员帮助病患活动患肢，对病患肌肉进行按摩、痛点刺激并告诉病患尽可能自行进行上举训练等;频繁的体位改变和全身护理可以预防压疮、颅内压增高等并发症。病情稳定后，对患肢进行按摩、推拿、翻身和腿部锻炼，鼓励病患被动和主动配合，根据病情，进行运动训练、坐、走等适当的训练。（3）心理干预，为病患讲解疾病知识并进行答疑，提升病患护理配合度。（4）肢体运动干预：当病患以卧床等形式休息或不便运动时，为病患提供患肢良肢摆放护理并定期根据病患情况提供体位护理与按摩护理等，如早期可以采用关节屈伸、翻身等方式进行训练，然后过渡到体位平衡及转移训练、坐起及直立训练、站立平衡与下蹲训练、慢走及上下楼梯训练等。
1.3 疗效观察和评价
运动功能评价[4]。护理前后评价病患运动能力用Fugl-Meyer量表（FMA），评价病患日常生活能力用Barthel量表（MBI）进行评价。
1.4 统计学方法
本次实验所有数据均通过SPSS18.0统计学软件予以统计与分析，其中计数资料采用X 2进行检测，通过百分比（%）进行表示，而计量资料则表示为（x±s），利用t检测，以P<0.05代表组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
护理前两组病患运动能力与生活能力基本一致，护理后，两组脑卒中肩手综合征病患FMA评分和MBI评分有差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
脑卒中肩手综合征病患患病后肢体协调能力下降。患病后，病患手部、肩部及腕部等部位与相关关节均会出现明显痛感，病患活动会受到较大限制，还会导致病患血管出现运动障碍而引发病患手背部皮肤出现温度升高，变红变紫等现象。一些病情比较严重的病患甚至会出现肌肉萎缩，关节健康问题。疾病的发生会导致病患生活质量下降，同时还会使病患存在运动功能减退。甚至一些病情严重的病患会出现运动功能完全丧失的现象。通过运动护理可有效降低病患出现该病症的概率。在运动护理过程中，通过运动能够预防病患关节粘连，还可增加肌肉弹性，对提升病患运动能力帮助较大。结果表明，实验组和参照组脑卒中肩手综合征病患护理前运动能力和生活质量基本无差异，护理后的实验组病患运动能力和生活质量提升幅度比参照组高。验证了为脑卒中肩手综合征病患提供运动护理的优越性。
综上所述，对脑卒中肩手综合征病患进行运动护理可提高运动能力，可有效提升病患生活质量，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]张通，陈意璠.早期康复在脑卒中肩手综合征治疗中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（15）：16-17.
[2]赵晓庆，罗秀玲，沈秀英.规范三级康复治疗配合心理干预对脑卒中肩手综合征病患负性情绪、上肢运动功能恢复及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（08）：1179-1182.
[3]云青梅，桂飞飞.早期康复治疗对脑卒中肩手综合征病患的影响[J].航空航天医学杂志，2019，30（04）：439-441.
[4]夏阳，张雯翠.康复治疗干预在脑卒中合并肩手综合征病患治疗中的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（13）：42-44.