目的探讨一期动静脉转流治疗广泛性下肢动脉缺血性病变的手术方式与临床疗效。方法1995年10月~2005年10月,采用一期动静脉转流手术治疗下肢缺血性病变90例(肢),其中下肢广泛性动脉硬化闭塞症62例,血栓闭塞性脉管炎28例。通过回顾性分析临床资料和术后随访,总结分析一期动静脉转流手术方式的选择与临床疗效。结果90例(肢)患者中,88例术后缺血症状明显改善,患肢疼痛消失或明显减轻,皮肤温度较术前普遍升高1~2℃,手术治疗总有效率为97.7%(88/90)。2例手术失败,其中1例术后2周行膝上截肢,1例术后1周行膝下截肢。72例获术后随访,中位随访时间3.8年。其中8例患者术后5年内再次接受大网膜移植或截肢术,其余64例患者下肢缺血症状消失,生活质量明显改善。结论对于无条件实施动脉旁路术的广泛性下肢动脉缺血患者,一期动静脉转流术可迅速再建缺血下肢的血液循环,临床疗效较满意,是一种有效的治疗方式。