中医电子病历将规范

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国家中医药管理局近日在京召开电子病历有关问题讨论会,起草了《中医电子病历基本规范》(讨论稿)。推进中医医院电子医疗档案,制定符合中医临床实际的标准和规范是会议讨论的重点内容。会上,局领导和相关专家认为,中医电子病历应充分体现中医药治疗方面的特色,包括中医证候、中医四诊、中医辨病辨证依据、中医诊断、中医鉴别诊断、中医治疗措施(中药的使用、中医诊疗技术的应用等)和中医预防保健服务(“治未病”服务)的相关内容,同时应体现相关的中医标准,如中医诊断疗效标准、中医名词术语等国家标准。
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