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病例1 男，62岁，因发作性意识障碍一周入院。患者入院前一周每于凌晨无明显诱因出现行为怪癖、胡言乱语等症状，白天自行好转。无发热、头痛等不适。入院前晚再次出现以上症状后昏迷。查体：血压120／80mmHg。全身浅表淋巴结未及肿大．腹软。肝肋下一指。入院后急查头颅CT未见异常，血糖0．6mmol／L，予50％葡萄糖注射液60ral静推后患者神志转清。实验室检查：ALT42U／L，AST76U／L。于血糖在0．3～1．7mmol／L时多次测血浆胰岛素在1～3mU／L之间。上腹部CT示t肝右叶见大片低密度灶．边