观察注射用丹参多酚酸对急性脑梗死患者的疗效、用药安全性及炎性因子水平的影响，探究药物干预的新靶点及新方向。
方法前瞻性分析2017年2月至2018年3月山西医科大学第二医院神经内科收治的急性脑梗死患者153例，对照组83例患者给予常规用药治疗，观察组70例患者在常规用药基础上加用注射用丹参多酚酸。2组患者疗程均为14 d。比较治疗前和治疗后14 d 2组神经功能缺损程度（NIHSS评分）和炎性因子［sCD40L和C-反应蛋白（CRP）］水平的变化，同时观察用药时期的不良反应。记录院外随访90 d的mRS评分。利用逐步多元Logistic回归分析急性脑梗死患者出院随访90 d预后良好的独立影响因素。
结果（1）治疗14 d后，观察组NIHSS评分低于对照组［（2.33±1.45）分vs（3.19±3.11）分］，且神经功能好转率高于对照组［（0.56±0.32）vs（0.33±0.36）］，差异均具有统计学意义［F=2.436，P=0.032；t=3.536，P=0.001］。（2）院外随访90 d，观察组mRS水平较对照组低［（0.78±1.17）分vs（1.31±1.42）分］，且预后良好所占比例观察组较对照组高［55.7%（39/70）vs 54.2%（45/83）］，差异均具有统计学意义［t=-2.522，P=0.013；χ2=7.021，P=0.008］。把预后良好作为因变量，纳入对其可能的影响因素并作为自变量，进行逐步多元Logistic回归分析，结果表明，注射用丹参多酚酸的使用和神经功能好转率是急性脑梗死患者90 d后预后良好的独立预测因素。（3）2组患者治疗14 d后对肝功能、肾功能及心肌酶相关实验室指标进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）2组患者治疗14 d后sCD40L均低于治疗前［观察组：（352.06±150.69）pg/ml vs（522.63±226）pg/ml；对照组：（372.24±135.77）pg/ml vs（554.78±179.86）pg/ml］，差异均有统计学意义（F=2.258，P=0.001；F=2.228，P=0.001）；治疗后14 d，观察组sCD40L水平低于对照组，但差异无统计学意义（F=0.974，P=0.385）。治疗14 d后，观察组CRP水平低于对照组［（2.96±1.83）mg/L vs （3.90±3.29）mg/L］，且观察组CRP下降程度更明显［（2.57±2.41）mg/L vs （1.68±1.15）mg/L］，差异均具有统计学意义（F=2.045，P=0.003；t=3.453，P=0.028）。
结论注射用丹参多酚酸可促进急性脑梗死患者神经功能恢复和临床预后，有效降低炎性因子水平，并且安全性好。