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【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：探讨老年心血管病患者的心理特征与心理护理方法及价值。方法：随机选取我院于2011年10月～2013年10月收治58例老年心血管病患者的临床资料，分析患者的心理特点，并给予心理护理干预，观察患者干预前、干预后的焦虑与抑郁评分。结果：患者干预后的SAS评分、SDS评分显著低于干预前，有统计学意义（P < 0. 05）。结论：通过分析老年心血管疾病患者的心理特点，并采取针对性、有效的心理护理干预，能有所改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，有利于改善患者的病情。
【关键词】老年患者；心血管病；心理特点；心理护理
心血管病是一种常见于老年患者的疾病，具有症状不典型、病程长等特点[1]。心血管病患者一般都需要长时间服药，在长期服药时难以感受到药物的作用，再加上老年患者感觉自己给家庭带来的影响，使患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，使服药依从性降低，不利于病情的恢复，甚至会导致病情进一步进展[2]。因此，对于老年心血管病患者，护理人员应全面分析患者的心理特点，并根据其心理特点采取相应的心理护理干预措施，以改善患者的不良心理情绪及压力，从而提高治疗效果。为此，我院对58例老年心血管病患者进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2011年10月～2013年10月收治58例老年心血管病患者的临床资料。其中，男35例，女23例，年龄54～81岁，平均为（67.4±1.2）岁；病程为3～15年，平均为（8.6±0.5）年。疾病类型：高血压25例，冠心病18例，肺源性心脏病7例，风湿性心脏病5例，其他3例。患者的临床症状主要表现为：心慌气促、心律不齐、胸闷胸痛等。
1.2方法
采用我院自制的心理调查问卷对患者的姓名、年龄、职业、生活习惯、性格特点及心理特点等进行分析。
1.2.1心理特点分析
1）焦虑。患者在长时间的服药治疗中，未能感觉病情的快速缓解，再加上老年患者在面对医院陌生环境及面孔时，且使其生活习惯发生改变，容易产生失落、焦虑等心理情绪，对疾病的治疗产生影响；2）抑郁。患者在患病后丧失劳动能力，且家庭经济困难，认为给家庭带来沉重的负担，对疾病忧心忡忡，从而出现抑郁心理情绪，不愿与他人交流；3）依赖心理。患者在患病后感觉较为脆弱，加之家人对老年患者的关心、照顾不足，但心理依赖家人，不愿与其他人交流；（4）自卑。患者在患病前后会出现极大的心理反差，产生自卑的心理，对周围人群的态度较为敏感，怀疑自己不再受到重视，使自身的心理压力不断加大；5）悲观绝望。患者因长期服药未能明显感觉到药物的作用，再加上认为自己是家庭负担，从而产生悲观绝缘的心理情绪，使依从性降低，甚至不愿继续接受治疗。
1.2.2心理护理干预
1）焦虑的干预。对于此类患者，应以鼓励解释为主，利用语言稳定患者的情绪，并告知长期服药及卧床休息对疾病的重要性，鼓励患者不得回避问题及坚持治疗，以消除焦虑心理，更好地配合治疗及护理；2）抑郁的干预。对于此类患者，护理人员同样应以鼓励解释为主，同时配合生活指导及松弛疗法，以热情、和蔼、可亲的态度详细解释治疗的目的，并鼓励患者说出内心的抑郁、苦闷情绪，以缓解焦虑情绪；3）依赖心理的干预。对于此类患者，护理人员应给予患者足够的关心、呵护，并以和蔼、可亲的态度与患者交流，以获得患者的信赖，从而拉近护患关系；同时指导患者家属要多给予患者关心及陪伴，给予患者家庭支持，以缓解患者的心理压力；4）自卑的干预。对于此类患者，护理人员应充分尊重患者的隐私及人格，并为患者营造温馨的病房环境，使患者感觉到自己被理解、被接纳。另外，护理人员还应加强与患者家属的交流，鼓励家属多探视、陪伴，加强社会、家庭支持，在生活上给予充分的照顾，在情感上给予足够的关心，从而缓解自卑情绪；5）悲观绝望的干预。对于此类患者，首先应做好患者的健康宣教工作，耐心详细地讲解疾病知识及其治疗的意义。同时，护理人员还应给予患者足够的关心，尊重患者的感情，并列举一些成功治疗的典型案例，以树立患者的治疗信心，从而愿意主动配合治疗。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）[3]与抑郁自评量表（SDS）[3]对患者干预前后的焦虑、抑郁情绪进行评价。
1.4统计学方法
用SPSS22.0软件统计，计量资料采用t检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
患者干预后的SAS评分、SDS评分显著低于干预前，有统计学意义（P < 0. 05）；如表1所示。
3 讨论
老年心血管疾病患者在面对疾病及治疗期间经常会出产生焦虑、抑郁、依赖、自卑及悲观等不良情绪，不愿与他人交流，不愿配合护理工作及治疗，导致病情不断加重，严重危害老年患者的身心健康[4]。因此，在护理工作中，护理人员应充分分析患者的心理特点，并根据患者的心理特点采用相应的心理护理干预，以给予患者足够的关心、家庭支持及社会支持等，以树立患者战胜疾病的信心，从而缓解患者的焦虑、抑郁、依赖、自卑及悲观等不良情绪及心理压力，以积极的态度面对疾病，从而提高治疗效果。
本研究中，患者在干预后的SAS评分、SDS评分显著低于干预前，有统计学意义（P < 0. 05）。由此可见，通过分析老年心血管病患者的心理情绪特点，并根据患者的心理特点采取针对性的心理护理干预，有利于缓解的焦虑、抑郁等不良情绪，对提高患者的治疗效果及改善老年患者的生活质量具有重要的意义。
参考文献
[1]魏静香. 浅析老年人心血管疾病的护理特点[J]. 中国实用医药，2014，30（26）：229-231.
[2]张明园. 精神科评定量表手册[M] . 長沙： 湖南科学技术出版社，2003： 35- 39
[3]云彩. 老年人心血管病患者心理特征及护理对策[J]. 中国保健营养，2012，31（16）：3314.
[4]牛艳萍. 老年心血管病患者的护理特点及对策分析[J]. 吉林医学，2013，23（3）：562.
【摘要】目的：探讨老年心血管病患者的心理特征与心理护理方法及价值。方法：随机选取我院于2011年10月～2013年10月收治58例老年心血管病患者的临床资料，分析患者的心理特点，并给予心理护理干预，观察患者干预前、干预后的焦虑与抑郁评分。结果：患者干预后的SAS评分、SDS评分显著低于干预前，有统计学意义（P < 0. 05）。结论：通过分析老年心血管疾病患者的心理特点，并采取针对性、有效的心理护理干预，能有所改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，有利于改善患者的病情。
【关键词】老年患者；心血管病；心理特点；心理护理
心血管病是一种常见于老年患者的疾病，具有症状不典型、病程长等特点[1]。心血管病患者一般都需要长时间服药，在长期服药时难以感受到药物的作用，再加上老年患者感觉自己给家庭带来的影响，使患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，使服药依从性降低，不利于病情的恢复，甚至会导致病情进一步进展[2]。因此，对于老年心血管病患者，护理人员应全面分析患者的心理特点，并根据其心理特点采取相应的心理护理干预措施，以改善患者的不良心理情绪及压力，从而提高治疗效果。为此，我院对58例老年心血管病患者进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院于2011年10月～2013年10月收治58例老年心血管病患者的临床资料。其中，男35例，女23例，年龄54～81岁，平均为（67.4±1.2）岁；病程为3～15年，平均为（8.6±0.5）年。疾病类型：高血压25例，冠心病18例，肺源性心脏病7例，风湿性心脏病5例，其他3例。患者的临床症状主要表现为：心慌气促、心律不齐、胸闷胸痛等。
1.2方法
采用我院自制的心理调查问卷对患者的姓名、年龄、职业、生活习惯、性格特点及心理特点等进行分析。
1.2.1心理特点分析
1）焦虑。患者在长时间的服药治疗中，未能感觉病情的快速缓解，再加上老年患者在面对医院陌生环境及面孔时，且使其生活习惯发生改变，容易产生失落、焦虑等心理情绪，对疾病的治疗产生影响；2）抑郁。患者在患病后丧失劳动能力，且家庭经济困难，认为给家庭带来沉重的负担，对疾病忧心忡忡，从而出现抑郁心理情绪，不愿与他人交流；3）依赖心理。患者在患病后感觉较为脆弱，加之家人对老年患者的关心、照顾不足，但心理依赖家人，不愿与其他人交流；（4）自卑。患者在患病前后会出现极大的心理反差，产生自卑的心理，对周围人群的态度较为敏感，怀疑自己不再受到重视，使自身的心理压力不断加大；5）悲观绝望。患者因长期服药未能明显感觉到药物的作用，再加上认为自己是家庭负担，从而产生悲观绝缘的心理情绪，使依从性降低，甚至不愿继续接受治疗。
1.2.2心理护理干预
1）焦虑的干预。对于此类患者，应以鼓励解释为主，利用语言稳定患者的情绪，并告知长期服药及卧床休息对疾病的重要性，鼓励患者不得回避问题及坚持治疗，以消除焦虑心理，更好地配合治疗及护理；2）抑郁的干预。对于此类患者，护理人员同样应以鼓励解释为主，同时配合生活指导及松弛疗法，以热情、和蔼、可亲的态度详细解释治疗的目的，并鼓励患者说出内心的抑郁、苦闷情绪，以缓解焦虑情绪；3）依赖心理的干预。对于此类患者，护理人员应给予患者足够的关心、呵护，并以和蔼、可亲的态度与患者交流，以获得患者的信赖，从而拉近护患关系；同时指导患者家属要多给予患者关心及陪伴，给予患者家庭支持，以缓解患者的心理压力；4）自卑的干预。对于此类患者，护理人员应充分尊重患者的隐私及人格，并为患者营造温馨的病房环境，使患者感觉到自己被理解、被接纳。另外，护理人员还应加强与患者家属的交流，鼓励家属多探视、陪伴，加强社会、家庭支持，在生活上给予充分的照顾，在情感上给予足够的关心，从而缓解自卑情绪；5）悲观绝望的干预。对于此类患者，首先应做好患者的健康宣教工作，耐心详细地讲解疾病知识及其治疗的意义。同时，护理人员还应给予患者足够的关心，尊重患者的感情，并列举一些成功治疗的典型案例，以树立患者的治疗信心，从而愿意主动配合治疗。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）[3]与抑郁自评量表（SDS）[3]对患者干预前后的焦虑、抑郁情绪进行评价。
1.4统计学方法
用SPSS22.0软件统计，计量资料采用t检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
患者干预后的SAS评分、SDS评分显著低于干预前，有统计学意义（P < 0. 05）；如表1所示。
3 讨论
老年心血管疾病患者在面对疾病及治疗期间经常会出产生焦虑、抑郁、依赖、自卑及悲观等不良情绪，不愿与他人交流，不愿配合护理工作及治疗，导致病情不断加重，严重危害老年患者的身心健康[4]。因此，在护理工作中，护理人员应充分分析患者的心理特点，并根据患者的心理特点采用相应的心理护理干预，以给予患者足够的关心、家庭支持及社会支持等，以树立患者战胜疾病的信心，从而缓解患者的焦虑、抑郁、依赖、自卑及悲观等不良情绪及心理压力，以积极的态度面对疾病，从而提高治疗效果。
本研究中，患者在干预后的SAS评分、SDS评分显著低于干预前，有统计学意义（P < 0. 05）。由此可见，通过分析老年心血管病患者的心理情绪特点，并根据患者的心理特点采取针对性的心理护理干预，有利于缓解的焦虑、抑郁等不良情绪，对提高患者的治疗效果及改善老年患者的生活质量具有重要的意义。
参考文献
[1]魏静香. 浅析老年人心血管疾病的护理特点[J]. 中国实用医药，2014，30（26）：229-231.
[2]张明园. 精神科评定量表手册[M] . 長沙： 湖南科学技术出版社，2003： 35- 39
[3]云彩. 老年人心血管病患者心理特征及护理对策[J]. 中国保健营养，2012，31（16）：3314.
[4]牛艳萍. 老年心血管病患者的护理特点及对策分析[J]. 吉林医学，2013，23（3）：562.