直肠癌盆腔淋巴结转移的MR研究现状及进展

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直肠癌作为全球最主要的原发性恶性肿瘤之一,具有极高的发病率和死亡率[1-2].根据最新版美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南,直肠癌淋巴结转移情况影响临床治疗方案的制订及患者的预后[3].目前,诊断淋巴结有无转移的金标准为盆腔淋巴结探查术+病理检查,但大范围的淋巴结清扫常引起一系列副反应,如淋巴管囊肿、神经血管损伤、术后粘连等[4].故术前应用较高诊断价值的影像学方法准确判断淋巴结是否转移,对患者治疗方案的选择、减少术后并发症及预后评估极为重要.传统CT及MRI 常以淋巴结大小(短径>5 mm)及形态改变作为判断其是否转移的标准,其价值有限.近年来一些功能磁共振成像技术,如扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、体素内不相干运动磁共振成像(intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging,IVIM-MRI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)和磁共振淋巴结造影(magnetic resonance lymphography,MRL)技术等,为判断直肠癌盆腔淋巴结性质提供了更多的信息.本文就MR新技术在直肠癌盆腔淋巴结转移中的相关研究现状及进展综述如下.
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