【摘 要】
：
目的 探讨血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床及影像学特点,减少误诊与漏诊.方法 搜集自2008年3月至2015年6月在河南省胸科医院临床确诊的血行播散性肺结核并发颅内结核
【机 构】
：
450008,河南省胸科医院结核内科;河南省新密市结核病防治所;河南医学高等专科学校附属医院影像科;首都医科大学附属北京胸科医院影像科
论文部分内容阅读
目的 探讨血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床及影像学特点,减少误诊与漏诊.方法 搜集自2008年3月至2015年6月在河南省胸科医院临床确诊的血行播散性肺结核并发颅内结核患者28例,对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.所有患者均进行脑脊液的实验室诊断、CT平扫及MR增强扫描检查,分析胸部CT、头颅CT平扫及MR增强扫描的影像学特点,并重点评价MR增强扫描在颅内结核诊断中的重要性.结果 28例血行播散性肺结核并发颅内结核患者临床表现为高热、盗汗、乏力、纳差、咳嗽等,并同时伴有癫痫发作,或头痛、视物模糊、呕吐,或意识改变,或脑膜刺激征阳性等症状和体征,其中脑脊液实验室检查异常20例(71.4％).胸部CT平扫均可见两肺弥漫粟粒影,26例(92.9％)表现为病灶大小、密度和分布“三均匀”状态.头颅CT平扫仅4例可见异常,1例基底池脑膜增厚并发脑腔积液;2例脑实质多发低密度斑片及结节病灶,其中1例并发脑腔积液;1例右叶脑沟局限性轻度不均匀狭窄.28例患者行头颅MR增强扫描:5例(17.9％)显示单纯基底池及侧裂池脑膜的条状及结节状强化;12例(42.3％)显示为单纯脑实质病变,其中8例呈现为直径2～5mm的弥漫性粟粒结节,4例为脑结核瘤;11例(39.3％)混合型,为脑膜增厚及脑实质病变并存,其中2例并发脑腔积液.8例脑脊液实验室检查正常者,CT平扫虽未见异常,但头颅MR增强扫描检查均显示有脑实质弥漫性粟粒结节病灶.结论 血行播散性肺结核往往并发颅内结核,CT平扫容易漏诊,MR增强扫描是发现和诊断颅内结核的关键技术.
其他文献
目的 调查了解中国分娩镇痛服务的开展情况,为构建多学科合作的分娩镇痛循证实践方案提供依据.方法 采用自行设计的问卷对全国23个省、直辖市和自治区的59家医院进行多中心问
目的 探讨能谱64排螺旋CT在自动跟踪与小剂量试验触发法在头颈CTA成像中应用.方法 分析接受头颈联合CTA检查的60例患者,所有患者均诊断有头颈动脉或椎动脉钙斑,BMI指数接近.6
目的 分析总结AIDS患者并发多器官结核的影像特点.方法 收集首都医科大学附属北京地坛医院2014年1月至2015年12月确诊的AIDS并发多器官MTB感染的患者作为研究对象,共97例.男9
目的探讨腹部平片在新生儿坏死性小肠结肠炎诊疗过程中的价值。方法选择我院2013年1月至2014年3月我院收治的新生儿坏死性小肠结肠炎18例患儿,对其腹部平片及临床资料进行分
目的 探讨表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病(primary pulmonary cryptococcosis,PPC)的CT特征.方法 搜集2011年3月至2015年9月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊,经病理确
目的 分析以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)征象,提高以蜂窝肺改变为主的间质性肺结核的CT诊断水平.方法 回顾性分析53例以蜂窝肺改变为
目的 探讨孕妇在围生期对保健知识及服务的需求,为拓展围生产保健服务范围、提高服务质量、确定具体服务项目提供参考依据.方法 通过问卷调查形式收集昆明市532例产科门诊孕
蒙特卡罗(Monte Carlo,MC)技术是放射治疗中最精确可靠的剂量计算和优化方法,也是治疗计划精确性比较和验证的重要工具[1-2].它可以精确计算不均匀介质交接处和建成区的剂量,
目的 分析肺内多发空洞病变的CT影像表现,探讨其特点与鉴别要点.方法 收集2012年1月至2015年12月期间CT影像表现为肺内多发空洞病变39例共计130个空洞,其中继发性肺结核17例,
目的 分析全面两孩政策实施前后昆明市高危妊娠发展态势,评价相关干预措施.方法 回顾分析全面两孩政策实施前2013年10月-2015年9月和实施后2015年10月-2017年9月昆明市高危妊