探讨短节段椎弓根钉内固定+骨水泥注入治疗合并Kümmell病的胸腰段单椎体骨折的临床疗效。
方法采用前瞻性病例系列研究分析2012年6月— 2014年6月收治的15例合并Kümmell病的胸腰段单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料,其中男3例,女12例;年龄48~80岁,平均62.5岁。损伤节段:T11 3例,T12 4例,L1 5例,L2 3例。均采用短节段椎弓根钉内固定+骨水泥l注入治疗。记录手术时间、手术相关并发症;随访期间有无相邻椎体骨折等并发症;术前、术后1周、末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及手术节段后凸Cobb角。
结果手术时间0.8~2 h,平均1.35 h。未见伤口感染、神经损伤、骨水泥渗漏等手术相关并发症。15例患者获随访16~36个月,平均22.4个月。患者均可见椎体前方融合或明显骨桥形成,未见邻近节段再骨折。VAS由术前(5.93±0.62)分改善为术后1周的(1.80±0.64)分及末次随访的(2.60±0.53)分;ODI由术前61.53±4.30改善为术后1周的19.93±3.26及末次随访的23.07±4.06。手术节段后凸Cobb角由术前(17.40±6.73)°改善为术后1周的(9.53±3.12)°及末次随访的(11.00±3.20)°。与术前比较,术后1周、末次随访的VAS、ODI及手术节段后凸Cobb角差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);而术后1周与末次随访的ODI及手术节段后凸Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论合并Kümmell病的胸腰段单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折,行短节段椎弓根钉内固定+骨水泥注入治疗,可缩短手术时间,降低并发症发生率,明显缓解疼痛,促进功能恢复,防止手术节段后凸角度丢失,值得临床推广。