【摘 要】
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目的 分析Bayley婴幼儿发展量表第Ⅰ版（BSIDⅠ）联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）筛查婴幼儿孤独症谱系障碍（ASD）的效果，为基层儿保系统开展ASD早期筛查提供临床数据依据。方法 采用前瞻性队列研究，选取2019年1—12月期间在义乌市妇幼保健院参与“0～3岁儿童早期发展风险和异常筛查项目”采用BSIDⅠ评估的6～12月龄婴儿为研究对象。采用2010年卫生部颁布《儿童孤
【基金项目】
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义乌市科研计划项目（19-3-97）；
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目的 分析Bayley婴幼儿发展量表第Ⅰ版（BSIDⅠ）联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）筛查婴幼儿孤独症谱系障碍（ASD）的效果，为基层儿保系统开展ASD早期筛查提供临床数据依据。方法 采用前瞻性队列研究，选取2019年1—12月期间在义乌市妇幼保健院参与“0～3岁儿童早期发展风险和异常筛查项目”采用BSIDⅠ评估的6～12月龄婴儿为研究对象。采用2010年卫生部颁布《儿童孤独症诊疗康复指南》中婴儿期孤独症警示指标对6～12月龄阳性患儿进行BSIDⅠ评估。对认知发展指数（MDI）、运动发展指数（PDI）异常（MDI或PDI ＜80）的婴儿追踪随访，18月龄进行M-CHAT-R/F评估，后由专科医师进一步根据DSM-5进行ASD确诊。结果 纳入研究3 096例，警示指标阳性患儿535例，BSIDⅠ发育异常421例，占13.60%。18月龄时进行M-CHAT-R/F评估阳性共38例，初筛总阳性率为9.97%,最终确诊ASD 16例。将BSIDⅠMDI＜80作为预测因子，其在ASD组与非ASD组筛查中具有统计学意义（χ~2=10.28,P＜0.01）,BSIDⅠ对ASD筛查的阳性预测值为0.076,联合M-CHAT-R/F阳性预测值可提高至0.42。结论 BSIDⅠ联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值，建议对婴儿期BSIDⅠMDI＜80的患儿进行18月龄M-CHAT-R/F筛查，为ASD早期筛查提供新方法。
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