【摘 要】
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目的 探讨地屈孕酮治疗子宫动脉阻力增高复发性流产的临床疗效及其对患者性激素、妊娠结局的影响.方法 选择2019年5月-2020年5月浙江省中医院妇产科收治子宫动脉阻力指数增高复发性流产患者136例纳入研究,依随机数表法分成对照组、观察组各68例.对照组患者接受阿司匹林常规治疗,观察组患者给予口服地屈孕酮片治疗.比较两组治疗前后的血流阻力学参数、凝血功能、性激素指标变化及妊娠结局.结果 治疗后,两组患者性激素指标卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、黄体生成素(LH)水平明
【机 构】
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浙江省中医院药剂科,浙江杭州310003;浙江省中医院妇产科,浙江杭州310003
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目的 探讨地屈孕酮治疗子宫动脉阻力增高复发性流产的临床疗效及其对患者性激素、妊娠结局的影响.方法 选择2019年5月-2020年5月浙江省中医院妇产科收治子宫动脉阻力指数增高复发性流产患者136例纳入研究,依随机数表法分成对照组、观察组各68例.对照组患者接受阿司匹林常规治疗,观察组患者给予口服地屈孕酮片治疗.比较两组治疗前后的血流阻力学参数、凝血功能、性激素指标变化及妊娠结局.结果 治疗后,两组患者性激素指标卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、黄体生成素(LH)水平明显升高,且观察组高于对照组[(6.32±0.62) μg/L vs.(4.47 ±0.77) μg/L,(334.05± 28.18) pmol/L vs.(204.55±22.52) pmol/L,(1868.83±148.22) IU/L vs.(1408.88± 126.13) IU/L,(8.89±0.84) μg/L vs.(4.59±0.63) μg/L,P＜0.05];治疗后,两组患者的血流阻力学参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D)值均明显降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后的血浆PT、TT及APTT值均升高,观察组高于对照组;两组患者血浆FIB值降低,观察组低于对照组(0.35±0.04 vs.0.78±0.07,1.03±0.16vs.1.37±0.28,4.25±1.05vs.6.44±1.13,P＜0.05).观察组足月正常分娩比例57.35％ (39/68)高于对照组的22.06％(15/68);观察组早产、流产等不良妊娠结局发生率低于对照组(P＜0.05).结论 地屈孕酮治疗子宫动脉阻力增高复发性流产的临床疗效确切,能有效调节性激素水平,改善血流量、血流阻力等动力学特性,有利促进凝血功能恢复,降低不良妊娠结局风险,安全可靠,值得推广.
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