目的:探讨能谱CT动脉期和门静脉期在肝硬化不同分级中肝脏各叶碘浓度的变化规律。方法:90例经临床诊断为肝硬化的患者作为研究组,采用肝功能Child-Pugh分级标准进行分组,其中Child-Pugh A级30例,Child-Pugh B级30例,Child-Pugh C级30例;另外选取30例因临床需要行腹部CT检查、经其他检查证实无肝脏疾病者作为对照组。应用能谱分析软件重建出以水和碘为基物质的能量CT图像。在碘基图像上分别测量对照组和研究组动脉期、门静脉期肝脏左外叶、左内叶、右叶及尾状叶的碘含量,并对各期同一肝叶4组结果进行方差分析。结果:动脉期对照组和Child-Pugh A组左外叶碘基质分别为0.83±0.15 mg/m L、0.81±0.17mg/m L,两者差异无统计学意义;以上两组肝尾叶碘基质分别为0.70±0.21 mg/m L、0.73±0.16mg/m L,两者差异亦无统计学意义。余对照组、Child-Pugh A、B、C组同一肝叶碘基质两两比较差异均有统计学意义。门静脉期对照组和Child-Pugh A组同一肝叶碘含量差异无统计学意义,其余各组同一肝叶碘含量两两比较差异均有统计学意义,且随着肝硬化的进展,碘含量随之降低。结论:对照组及不同肝功能分级动脉期和门静脉期碘含量之间有差别,提示能谱CT扫描对诊断肝硬化具有一定的参考价值。