目的探讨五味子乙素(Sch B)对顺铂(CDDP)诱导的小鼠急性肾损伤(AKI)肾小管上皮细胞凋亡与自噬的影响及作用机制。方法 30只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、Sch B对照组、模型组以及Sch B干预(Sch B浓度分别为20 mg/kg、100 mg/kg)组,每组6只。采用腹腔注射CDDP法建立AKI模型,收集各组血及肾组织,检测血肌酐(SCr)水平,免疫组化检测各组肾组织中p53蛋白含量,蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测各组肾组织p53蛋白、自噬标志蛋白微管相关蛋白L轻链3(LC3)的表达,原位末端标记(TUNEL)法检测肾小管上皮细胞凋亡情况,光镜观察肾组织形态改变。结果 (1)与空白对照组比较,模型组SCr、肾小管上皮细胞凋亡数均升高(P<0.05),p53蛋白含量、p53蛋白表达、LC3蛋白表达均降低(P<0.01)。(2)与模型组比较,Sch B干预组SCr、肾小管上皮细胞凋亡数均下降(P<0.01);Sch B能上调p53蛋白、LC3蛋白表达(P<0.01),改善肾小管上皮细胞融合、空泡变性等病理改变,减轻肾小管损伤。结论 Sch B对顺铂所致小鼠AKI有保护作用,其机制可能与上调p53蛋白、LC3蛋白表达水平,改善细胞DNA损伤修复,增强肾组织的自噬有关。