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目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与血清氧化高密度脂蛋白(OX-HDL)水平并探讨二者的相关性。方法采用分层抽样方法,随机抽取2012年6月—2013年6月青岛大学医学院附属医院特需保健科、心内科CAD患者115例为CAD组,其中男65例、女50例,平均年龄(73.3±2.3)岁;选择冠状动脉造影正常者38例为对照组,其中男24例、女14例,平均年龄(69.3±11.9)岁。将CAD组患者再分为Hcy正常组(28例)与Hcy异常组(87例)。Hcy正常组男17例、女11例,平均年龄(71.2±1.8)岁;Hcy异常组男48例、女39例,平均年龄(72.6±7.5)岁。采用罗氏日立7600全自动生化分析仪测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白a(LP-a)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)、叶酸(FA)及维生素B12(VitB12)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定Hcy和OX-HDL水平。结果 CAD组血清Hcy、OX-HDL水平均高于对照组(P<0.05)。CAD患者Hcy异常组HDL水平低于Hcy正常组,OX-HDL、LDL水平高于Hcy正常组(P<0.05);而两组的TG、TC、LP-a水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAD组FA、VitB12与Hcy呈负相关(r=-0.732、-0.652,P=0.001、0.013),OX-HDL与Hcy呈正相关(r=0.772,P=0.000),FA与OX-HDL呈负相关(r=-0.571,P=0.024)。Logistic回归分析结果示高血压病史〔OR(95%CI)为2.782(1.458,9.016)〕、OX-HDL〔OR(95%CI)为3.881(1.855,8.112)〕、Hcy〔OR(95%CI)为2.587(1.239,5.414)〕是CAD发生的危险因素。结论血清Hcy、OX-HDL是CAD的危险因素,可发挥疾病诊断和病情评估作用;另外二者在CAD中存在相关性,为今后探究OX-HDL的产生及致动脉硬化的机制提供了线索。