探讨不同年龄段儿童面神经管的正常CT解剖参数及变异特征。
方法收集2009—2015年252例因非耳科疾病接受CT检查(包含颞骨在内)儿童的影像学资料,其中492耳纳入分析。根据年龄分成6组:新生儿组(<1个月)42耳,婴儿组(1个月~1岁)106耳,幼儿组(1~3岁)102耳,学龄前组(3~6岁)100耳,学龄组(6~10岁)60耳,青春期组(10~14岁)82耳。分别测量各组迷路段、鼓室段和乳突段面神经管的长度、内径以及第一、二膝的角度,采用SPSS 15.0统计学软件进行分析。
结果新生儿组、婴儿组面神经管长度明显短于其余4组(P值均<0.05),尤其以乳突段为著[新生儿组、婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组和青春期组的长度分别为(5.03±0.84)、(6.25±1.40)、(8.34±1.38)、(9.70±1.34)、(10.84±1.41)和(12.17±1.83)mm];学龄期后,迷路段和鼓室段面神经管长度的增长放缓甚至发育完成(P值均>0.05)。新生儿组迷路段、鼓室段面神经管内径显著窄于其余5组(P值均<0.05),其余组间面神经管内径差异均无统计学意义(P值均>0.05)或缺乏年龄一致性。共发现面神经管变异978处,管壁缺裂、行走异常、局部膨大和分支变异分别占72.9%(713/978)、5.1%(50/978)、18.9%(185/978)和3.1%(30/978)。其中,膝状神经节缺裂的出现率随年龄的增长而显著下降[新生儿组、婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组和青春期组的缺裂出现率分别为85.7%(36/42)、59.4%(63/106)、39.2%(40/102)、33.0%(33/100)、30.0%(18/60)和26.8%(22/82),P<0.05],除膝状神经节和乳突段缺裂外,其余变异的出现率均无明显的年龄差异(P值均>0.05)。
结论儿童面神经管长度和膝状神经节骨壁缺裂的骨化会随着年龄增长而发育,面神经管内径和第一、二膝角度的变化及其他畸变的发生率则主要取决于个体差异。