复发性涎腺多形性腺瘤的临床与病理分析

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目的探讨复发性涎腺多形性腺瘤(recurrent pleomorphic adenoma,RPA)的临床与病理特点。方法1962~2002年间在我院因涎腺RPA住院手术治疗的患者121例,对其中随诊10年以上的38例患者进行临床与病理分析。结果腮腺、颌下腺及腭腺最多,复发次数分别为6、12、4次。单发14例,多发24例。腮腺及腭腺复发肿瘤除原手术野、手术切口瘢痕处外,6例多次复发后向腮腺深叶、咽旁及颅底扩展。34例中,病理类型以粘液成分为主型4例,细胞密集型13例,混合型17例。结论结合病理研究,肿瘤复发的主要原因是残留瘤芽及术中肿瘤包膜破裂种植。复发肿瘤位置表浅、单发者可手术局部摘除,多发、位置深在者需行解剖面神经的肿瘤摘除术。避免涎腺多形性腺瘤术后复发的关键是第一次手术的术式,防止肿瘤包膜破裂并严格遵守无瘤手术原则。
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