【摘 要】
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1临床资料 患者，男，76岁，因“突发晕厥1次伴胸闷4 h ”于2015年1月11日入院。入急诊室测血压40～80/30～60 mmHg，颈静脉充盈，行心电图检查示急性下壁及右室ST段抬高（图1、图2），考虑急性
【机 构】
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暨南大学第四附属医院广州市红十字会医院
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1临床资料 患者，男，76岁，因“突发晕厥1次伴胸闷4 h ”于2015年1月11日入院。入急诊室测血压40～80/30～60 mmHg，颈静脉充盈，行心电图检查示急性下壁及右室ST段抬高（图1、图2），考虑急性心肌梗死，行冠脉造影示左主干及各分支未见明显狭窄，行床边心脏B超提示心包积液，立即予以心包穿刺，抽出约3 mL不凝血后患者血压上升，收入CCU，查体：脉搏77次/min，呼吸25次/min，血压102/70 mmHg。呼吸稍急促，双侧颈静脉无充盈，双肺呼吸音稍低，心率85次/min，心律不齐，第
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