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目的:探讨南通地区乙型肝炎病毒 P区耐药基因突变特征与基因型,为临床合理用药提供科学依据。方法选择158例经核苷(酸)类似物治疗至少2年以上慢性乙型肝炎(CHB)患者和30例未接受过核苷(酸)类似物治疗的CHB患者作为研究对象,采用PCR产物直接测序法检测 HBV P区耐药基因和基因型,同时观察三种主要突变模式与 ALT和HBV DNA水平的关系。结果158例CHB患者检出B基因型42例(26.58%),C基因型116例(73.42%)。131例发生P区不同位点突变,突变率为82.91%。共检出11个 H