关键词：耳后淋巴结肿大
　　我的宝宝现在一岁三个月大。我发现他左耳后有两粒花生米大小的很明显的淋巴结。这两粒淋巴结之前就已经存在，但没现在这么大。请问，这是怎么回事？
　　北京汪女士
　　汪女士：
　　根据你描述的情况，应该不用担心，十岁以内儿童耳后淋巴结肿大非常常见，不用处理。
　　淋巴结分布于全身，正常情况下，浅表淋巴结容易被触及。如果能够触及或者看到突起，应该确定是不是淋巴结肿大。不过，淋巴结肿大只是属于一种症状，并不提示某种疾病。
　　淋巴结肿大分为局限性和全身性两大类。局限性肿大可能是由于引流区域的急、慢性炎症引起的，父母可仔细检查孩子头部是否有蚊虫叮咬现象，因为婴幼儿皮肤娇嫩，被叮咬后容易引起皮炎，会导致淋巴回流障碍，引起淋巴结肿大。
　　此外，一些常见的疾病如急性化脓性扁桃体炎、反复感冒，以及一些少见的疾病如淋巴结核、恶性肿瘤淋巴结转移等都会引起淋巴结肿大，但在这个年龄段幼儿身上非常罕见。建议你继续观察一下，如孩子的淋巴结持续肿大，则需就医。
　　上海交通大学附属第一人民医院儿内科副主任医师 周小健
　　 整理陈维一
　　
　　关键词：“香熏耳烛”
　　一些美容院纷纷推出“香薰耳烛疗法”，打出这样的广告语：“香薰耳烛不仅能排毒，还能减压、美容、促进睡眠。”美容院人员称，耳烛里含有多种天然植物精油，利用燃烧后所产生的负压，在耳内产生真空状态，通过渗入作用及传热效应，使芳香精油直接进入颅内和体内，激发脑部中枢神经活动，从而达到美容、排毒、减压的目的。请问靠点燃的香薰棒插入耳孔内，真的能有这些作用吗？
　　开封：王荔岩
　　王女士：
　　人的外耳道长约2.5～3.5厘米，香薰棒只是插入了外耳道，而外耳道与内耳有鼓膜相隔，外耳道的气体根本不可能进入中耳和内耳，更不可能进入颅内刺激大脑改善睡眠。耳内虽然有前庭神经与大脑相连，但该神经只作用于听觉与身体平衡，即使有药物刺激，也达不到缓解头痛、改善睡眠的功效。
　　外耳道的皮肤非常薄，几乎直接附着在软骨膜上，皮肤内感觉神经末梢丰富。当香薰棒插入外耳道时，容易导致外耳道炎和疖肿。患疖肿时，外耳道会异常疼痛。如果治疗不及时，病情还会发展，甚至发生耳廓软骨膜炎。如果美容师不专业，操作力度过大，会使外耳道受损，出现外耳道感染，还可能造成鼓膜穿孔。为了防止传热效应及渗入作用逆行到颅内，有耳膜穿孔、化脓性耳病、霉菌感染及对蜡烛成分过敏者要避免使用香熏耳烛。
　　医师刘江峰
　　
　　关键词：腰痛针灸
　　
　　我来自河北宣化。去年12月，我因腰痛到医院做了CT，检查的结果是腰椎3-4、4-5、腰5-骶1轻度彭出，然后吃了一些消炎药，腰痛就消失了。但是我还在一个中医按摩师那里做了按摩。他在我的右腿的环跳穴上扎针一次，结果我的右腿出现麻木疼痛，到现在已经五个月了，右侧小腿总是肿胀麻木，大腿前侧感觉有根筋在跳动，右膝盖有时候活动不便，右脚有时候有压迫感，扎针之前右腿很正常，没有任何不适。
　　这个五个月，我进行了很多治疗，吃药打针输液、按摩、蜡疗、卧床休息，都没有多大的作用。前阵子在医院拍了核磁共振，显示矢状面示腰骶椎生理曲度正常，椎体形态及信号正常，椎间隙正常，椎间盘T1W1等信号，T2W1呈高信号，椎管通畅无梗阻，蛛网膜下腔无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓下段及马尾信号及形态正常，无增粗或变细。医生说我的轻度彭出都已经消失，但是不能解释为什么我的右腿一直不适，现在我的腰部感觉很正常，坐着几个小时都没有什么劳累和疼痛感，只是右腿不舒服，我想问是不是扎针扎出了这些问题呢？希望您能在百忙之中给我指点迷津！谢谢您！
　　读者
　　宣化的朋友：您好！
　　对于您这种情况，我认为由针灸治疗造成的可能性不大。因为针灸针直径很小，即便治疗时误伤坐骨神经，也会很快自愈，不会遗留很明显的不适。恐怕您目前右腿不适的症状还是椎间盘病变的一个症状。椎间盘突（膨）出的临床表现个体差异很大，有些人影像学表现很明显，可是并没有很突出的症状；而有些人影像学表现可能并不严重，可是却表现出一定程度的临床症状。所以影像学不能作为判断病情的唯一证据。对于您这种情况，我建议您目前采取普通的保守治疗方法：多休息，睡硬板床，腰部热敷（每日一次，每次30分钟），腰部按摩、针灸都可以。
　　建议您去正规医院的正骨按摩科和针灸科治疗。
　　 中日友好医院针灸科主任医师李石良