【摘 要】
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病例资料 患者,女,56 岁,左上腹疼痛不适20 d.患者于两年半前无明诱因出现左上腹疼痛不适,呈阵发性胀痛,无放射痛,无恶心呕吐,无胸闷气喘,无发热黄疸,无肛门停止排便、排气等不适.否认高血压、糖尿病、冠心病等病史,否认相关家族史.于当地医院就诊,胃镜检查提示:胃体部巨大息肉,糜烂性胃炎;胃镜病理:胃体部前壁增生性息肉,予以补液等对症治疗,症状稍好转.患者为进一步治疗,就诊于我院门诊,以胃肿物收治入院.入院后血液常规检查无异常,D-二聚体定量 1.3 mg/L FEU(正常参考值<0 . 55 mg/L
【机 构】
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200072 上海,同济大学附属第十人民医院放射科
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病例资料 患者,女,56 岁,左上腹疼痛不适20 d.患者于两年半前无明诱因出现左上腹疼痛不适,呈阵发性胀痛,无放射痛,无恶心呕吐,无胸闷气喘,无发热黄疸,无肛门停止排便、排气等不适.否认高血压、糖尿病、冠心病等病史,否认相关家族史.于当地医院就诊,胃镜检查提示:胃体部巨大息肉,糜烂性胃炎;胃镜病理:胃体部前壁增生性息肉,予以补液等对症治疗,症状稍好转.患者为进一步治疗,就诊于我院门诊,以胃肿物收治入院.入院后血液常规检查无异常,D-二聚体定量 1.3 mg/L FEU(正常参考值<0 . 55 mg/L FEU )略升高,肿瘤指标糖类抗原 CA72436.49 U/ml(正常参考值<6.9 U/ml)升高,余肿瘤指标均正常.上腹部CT增强检查示胃体部前壁黏膜下见一大小约2.7 cm×2.0 cm×1.9 cm 等低密度结节,中央呈更低密度, CT 值15 HU ,突向胃腔,边界尚清,周围胃壁略增厚,增强后病灶呈明显不均匀强化,中央坏死区未见明显强化,考虑胃恶性肿瘤性病变(图1).
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