本文从脑与五脏相关理论研究角度,对脑为"奇恒之腑"和"心主神明"问题加以论述.从记载起,对神明有两种不同认识.明代李时珍提出的"脑为元神之府",符合现代解剖、生理、神经生物学的实际,也符合当今临床实践和实验研究新成果的实际,而"心主神明"之说,已逐步暴露出它的不足.因此,医家提出"脑主神明、肝主情志、心主血脉"的学术观点,并设想脑居于中枢地位,统管五脏六腑,为心、肝、脾、肺、肾之首.主张心神不再是五神之首,心神乃五神之一,神、魂、魄、意、志均受脑神统管和支配.心主神明和肝主情志是同一层次,均是其"象"--脑的生理病理功能的表现.至于历代前辈以"心主神明"理论指导长期积累形成的临床经验和有效方药,仍应该加以认真继承、创新和发展.今后,中医基础理论研究的方向,应以脑科学研究为主攻目标,它是当今世界医药科学研究的薄弱环节.笔者建议:我国中西医应该团结合作,多学科参与主攻脑科学研究中尚未知的领域,为继承创新发展中医药,创立我国新医药学和攀登世界医药科学高峰这一目标而共同努力,多作贡献.