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摘要：目的：探讨动态心电图和常规心电图在冠心病心律失常中的临床诊断效果及其诊断价值。方法：对来我院诊治的160例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规心电图诊断，实验组采用动态心电图诊断，比较两组诊断效果。结果：实验组50例阳性，阳性率为62.5%，高于对照组（42例阳性，阳性率为52.5%）（P<0.05）；实验组30例阴性，低于对照组（38例阴性）（P<0.05）；两组方法监测室性早搏早发、房性早搏早发、房室传导阻滞等结果差异不显著（P>0.05）；实验组40例室性早搏二、三联律、29例室性早搏成对、38例房性早搏二、三联律、32例房性早搏成对、28例短阵室上速，多于对照组（P<0.05）。结论：冠心病心律失常发病率较高，临床上采用动态心电图诊断效果理想，能够对患者病情进行评估指导治疗，降低猝死等疾病发生率，值得推广使用。
关键词：动态心电图；常规心电图；冠心病心律失常；诊断效果；诊断价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上常见的疾病，临床上又将其称之为冠心病（CHD），属于常见的心血管系统疾病，且在中老人人群中发病率较高[1]。这种疾病从大的角度来说主要是由于脂质代谢发生异常从而造成血液中脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，从而造成动脉内膜上一些类似粥样的脂类物质出现堆积而形成白色的斑块，引起脉粥样硬化病变。患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发心律失常、心绞痛、心力衰竭等，影响患者生活质量。动态心电图（DCG）是目前临床上诊断心律失常主要手段，且诊断效果理想[2]。为了探讨动态心电图和常规心电图在冠心病心律失常中的临床诊断效果及其诊断价值。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的160例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对在我院治疗的160例患者资料进行分析，并采用随机数法将其分为两组，实验组男47例，女33例，年龄为（31～79）岁，平均年龄为（56.5±0.8）岁，患者病程为（2个月～25）年，平均病程为（13.5±1.4）年；对照组有80例，其中男44例，女36例，患者年龄为（33～82）岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，患者病程为（3个月～24）年，平均病程为（14.2±1.1）年。两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规心电图诊断，具体方法如下：根据患者情况对患者进行常规检查，患者常规心电图检查前3天停止服用药物，检查时让患者在安静的环境下保持仰卧姿势，并让患者保持放松，采用2010深圳市理邦精密仪器有限公司V2.0心电图工作站，采用12导联同步扫描，增益控制在10mm/mv，纸速控制在25mm/s。
实验组采用动态心电图诊断，具体方法如下：患者检查前3天前停止服用药物，采用TCL4000（Z.2.0）Version5.30.00对患者进行24h连续监测，并记录患者心电信号，并且同时记录监测过程中患者出现的临床症状，并将得到的监测信息进行分析，结合患者临床症状等进行校正[3]。
1.3 诊断标准
患者缺血性病变诊断标准为T波小于同导联R波的1/10，ST段向下平移至少0.05mv，并且下移的持续时间超过1mms，两次心肌缺血发作的时间间隔超过1mms[4]。
1.4统计学处理方法
研究中相关数据进行SPSS16软件分析，计数资料进行卡方检验，并采用n表示，计量资料进行t检验采用（x±s）表示，P<0.05具有统计学意义。
3.讨论
冠心病发病率较高，临床上通过冠脉CTA冠脉造影技术作为其诊断金标准，它能够显示患者冠状动脉狭窄等。但是，这种诊断方法对技术要求相对较高，且存在一定的创伤性。而常规心电图作为一种操作简单、无创的检查方法，且这种检查方法在冠心病诊断中更为普遍，已经成为了冠心病心律失常的最基本的诊断方法[5]。但是，这种诊断方法漏诊或漏诊率也相对比较高，使得部分患者延误最佳治疗时机。因此，临床上冠心病心律失常患者中研究积极有效的诊断方法显得至关重要。
近年来，心电图检查在冠心病心律失常患者中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组50例阳性，阳性率为62.5%，高于对照组（42例阳性，阳性率为52.5%）（P<0.05）；实验组30例阴性，低于对照组（38例阴性）（P<0.05），这个结果和相关研究[6]结果类似。这种诊断方法和常规诊断方法相比优势较多，它能够对患者进行24小时动态心电图，这种诊断方法不仅能够有效的确定患者是否存在心律失常以及心律失常的种类、次数、发病频率、持续时间以及心律失常的特点；并且动态心电图还能够确定心律失常和患者的病史、身体素质、情绪、活动量等之间的关系，能够为患者后续诊断、治疗提供可靠的依据。根据相关实验结果显示：动态心电图能够作为心律失常的诊断标准，能够为患者预后等拟定治疗方案， 对提高冠心病患者远期存活率具有重大意义[7]。
通过动态心电图监测能够明确冠心病患者心律失常的发作类型，并且分析冠心病心律失常发病机制，这种诊断方法能够有效的弥补常规心电图的对于时间的限制，能够有效的避免部分心律失常的漏诊、误诊。根据相关实验结果显示：DCG 可早期发现发生心律失常的冠心病高危患者，尤其是在猝死发生的预防中具有重要意义。本次研究中，两组方法监测室性早搏早发、房性早搏早发、房室传导阻滞等结果差异不显著（P>0.05）；实验组40例室性早搏二、三联律、29例室性早搏成对、38例房性早搏二、三联律、32例房性早搏成对、28例短阵室上速，多于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[8]结果类似。但是，本次研究中也存在一些不足，一方面患者病例数相对较少，患者症状等不尽相同；另一方面，医师对患者相关数据进行诊断、分析时存在较大认为误差，这些都需要我们进一步研究和探讨。
综上所述，冠心病心律失常发病率较高，临床上采用动态心电图诊断效果理想，能够对患者病情进行评估指导治疗，降低猝死等疾病发生率，值得推广使用。
参考文献：
[1]郑易，岑镇波，胡海雷.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[]J.现代实用医学，2011，23（6）：639-640.
[2]郑小雍.两种心电图诊断冠心病患眷自律失常的比较[J].当代医学，2012，18（1）：87-88.
[3]庞志茹.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中外医疗，2009，13：1-3.
[4]汤喜红，孙玉敏.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].医学检验，2012，10：1.
[5]钱菁菁.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中国实用医药，2013，8（30）124-125.
[6]邓玉，王钢，江亚文；老年男性冠心病患者无症状心肌缺血发作特点及动态心电图诊断价值[J]N中华实用诊断与治疗杂志.2009，11（07）：126-127.
[7]董竞琳；冠心病患者动态心电图与常规心电图心律失常诊断结果对比分析
关键词：动态心电图；常规心电图；冠心病心律失常；诊断效果；诊断价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上常见的疾病，临床上又将其称之为冠心病（CHD），属于常见的心血管系统疾病，且在中老人人群中发病率较高[1]。这种疾病从大的角度来说主要是由于脂质代谢发生异常从而造成血液中脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，从而造成动脉内膜上一些类似粥样的脂类物质出现堆积而形成白色的斑块，引起脉粥样硬化病变。患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发心律失常、心绞痛、心力衰竭等，影响患者生活质量。动态心电图（DCG）是目前临床上诊断心律失常主要手段，且诊断效果理想[2]。为了探讨动态心电图和常规心电图在冠心病心律失常中的临床诊断效果及其诊断价值。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的160例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对在我院治疗的160例患者资料进行分析，并采用随机数法将其分为两组，实验组男47例，女33例，年龄为（31～79）岁，平均年龄为（56.5±0.8）岁，患者病程为（2个月～25）年，平均病程为（13.5±1.4）年；对照组有80例，其中男44例，女36例，患者年龄为（33～82）岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，患者病程为（3个月～24）年，平均病程为（14.2±1.1）年。两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规心电图诊断，具体方法如下：根据患者情况对患者进行常规检查，患者常规心电图检查前3天停止服用药物，检查时让患者在安静的环境下保持仰卧姿势，并让患者保持放松，采用2010深圳市理邦精密仪器有限公司V2.0心电图工作站，采用12导联同步扫描，增益控制在10mm/mv，纸速控制在25mm/s。
实验组采用动态心电图诊断，具体方法如下：患者检查前3天前停止服用药物，采用TCL4000（Z.2.0）Version5.30.00对患者进行24h连续监测，并记录患者心电信号，并且同时记录监测过程中患者出现的临床症状，并将得到的监测信息进行分析，结合患者临床症状等进行校正[3]。
1.3 诊断标准
患者缺血性病变诊断标准为T波小于同导联R波的1/10，ST段向下平移至少0.05mv，并且下移的持续时间超过1mms，两次心肌缺血发作的时间间隔超过1mms[4]。
1.4统计学处理方法
研究中相关数据进行SPSS16软件分析，计数资料进行卡方检验，并采用n表示，计量资料进行t检验采用（x±s）表示，P<0.05具有统计学意义。
3.讨论
冠心病发病率较高，临床上通过冠脉CTA冠脉造影技术作为其诊断金标准，它能够显示患者冠状动脉狭窄等。但是，这种诊断方法对技术要求相对较高，且存在一定的创伤性。而常规心电图作为一种操作简单、无创的检查方法，且这种检查方法在冠心病诊断中更为普遍，已经成为了冠心病心律失常的最基本的诊断方法[5]。但是，这种诊断方法漏诊或漏诊率也相对比较高，使得部分患者延误最佳治疗时机。因此，临床上冠心病心律失常患者中研究积极有效的诊断方法显得至关重要。
近年来，心电图检查在冠心病心律失常患者中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组50例阳性，阳性率为62.5%，高于对照组（42例阳性，阳性率为52.5%）（P<0.05）；实验组30例阴性，低于对照组（38例阴性）（P<0.05），这个结果和相关研究[6]结果类似。这种诊断方法和常规诊断方法相比优势较多，它能够对患者进行24小时动态心电图，这种诊断方法不仅能够有效的确定患者是否存在心律失常以及心律失常的种类、次数、发病频率、持续时间以及心律失常的特点；并且动态心电图还能够确定心律失常和患者的病史、身体素质、情绪、活动量等之间的关系，能够为患者后续诊断、治疗提供可靠的依据。根据相关实验结果显示：动态心电图能够作为心律失常的诊断标准，能够为患者预后等拟定治疗方案， 对提高冠心病患者远期存活率具有重大意义[7]。
通过动态心电图监测能够明确冠心病患者心律失常的发作类型，并且分析冠心病心律失常发病机制，这种诊断方法能够有效的弥补常规心电图的对于时间的限制，能够有效的避免部分心律失常的漏诊、误诊。根据相关实验结果显示：DCG 可早期发现发生心律失常的冠心病高危患者，尤其是在猝死发生的预防中具有重要意义。本次研究中，两组方法监测室性早搏早发、房性早搏早发、房室传导阻滞等结果差异不显著（P>0.05）；实验组40例室性早搏二、三联律、29例室性早搏成对、38例房性早搏二、三联律、32例房性早搏成对、28例短阵室上速，多于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[8]结果类似。但是，本次研究中也存在一些不足，一方面患者病例数相对较少，患者症状等不尽相同；另一方面，医师对患者相关数据进行诊断、分析时存在较大认为误差，这些都需要我们进一步研究和探讨。
综上所述，冠心病心律失常发病率较高，临床上采用动态心电图诊断效果理想，能够对患者病情进行评估指导治疗，降低猝死等疾病发生率，值得推广使用。
参考文献：
[1]郑易，岑镇波，胡海雷.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[]J.现代实用医学，2011，23（6）：639-640.
[2]郑小雍.两种心电图诊断冠心病患眷自律失常的比较[J].当代医学，2012，18（1）：87-88.
[3]庞志茹.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中外医疗，2009，13：1-3.
[4]汤喜红，孙玉敏.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].医学检验，2012，10：1.
[5]钱菁菁.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中国实用医药，2013，8（30）124-125.
[6]邓玉，王钢，江亚文；老年男性冠心病患者无症状心肌缺血发作特点及动态心电图诊断价值[J]N中华实用诊断与治疗杂志.2009，11（07）：126-127.
[7]董竞琳；冠心病患者动态心电图与常规心电图心律失常诊断结果对比分析