【摘 要】
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目的 通过对常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)后出生2岁幼儿体格检查和精神运动发育测定,了解IVF后出生幼儿生长发育和健康情况.以评价IVF、ICSI的安全性. 方法
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目的 通过对常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)后出生2岁幼儿体格检查和精神运动发育测定,了解IVF后出生幼儿生长发育和健康情况.以评价IVF、ICSI的安全性. 方法 2000年1月至2002年12月在本中心进行IVF和ICSI后出生各50名2岁幼儿为研究对象,本院同期自然妊娠出生2岁的50个幼儿作为对照组.对三组2岁幼儿进行体重、身高、头围、胸围4项指标测量及全身体格检查,采用"Bayley婴儿发育量表"测定精神运动发育.比较三组体格、智力和运动发育的差异. 结果 (1)三组2岁幼儿的身高、体重、头围、胸围等体格发育指标和Bayley运动发育指数(PDI),无显著性差异(P＞0.05);ICSI组智力发育指数(MDI)稍低于IVF和对照组,但无显著性差异(P＜0.05).(2)6%AICSI组幼儿智力发育迟缓(MDI＜70)高于IVF组(2%)和对照组(0%),但无显著性差异(P＞0.05);分别有2%、4%及2%运动发育迟缓(PDI＜70),组间无显著性差异(P＞0.05).各组的单胎与双胎比较,MDI有显著性差异(P＜0.05);PDI无显著性差异(P＞0.05).(3)对可能影响精神和运动发育的因素进行多元逐步回归分析,显示MDI与窒息、母亲年龄和胎数呈负相关,与母亲文化程度呈正相关;PDI与窒息呈负相关. 结论 IVF、ICSI后妊娠不影响2岁幼儿体格发育及运动发育;ICSI MDI及智力发育迟缓率稍低于IVF和对照组,虽无显著性差异,但应予重视.双胎MDI都显著低于单胎.因此限制IVF-ET的胚胎移植数目,减少医源性多胎妊娠至关重要.
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