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摘要：目的：对心理护理干预应用于老年卵巢癌化疗中的效果进行探究。方法：选取我院2016年2月到2017年8月期间就诊的80例老年卵巢癌化疗患者，采用随机数字表法将80例患者平均分为实验组与对照组，每组均40例。对比两组患者心理干预后的治疗效果。其中，两组患者均采用基础性护理，实验组在此基础上加行心理护理干预。对比两组患者生活质量评分与HAMD评分。结果：经两组患者“院内+院外”12周护理后，对比分析临床护理效果发现，实验组生活质量评分超过对照组，且HAMD評分小于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。结论：心理护理干预对老年卵巢癌化疗患者治疗效果提升具有积极的影响，使患者生活质量与心理状况明显改善，具有较高的临床推广与应用价值。
关键词：心理护理干预；老年卵巢癌化疗；效果
卵巢癌属于妇科恶性肿瘤，会对女性健康带来严重影响[1]。而临床治疗卵巢癌的最佳方法就是手术，术后化疗能够有效地规避疾病的复发，使患者生命不断延长。然而，老年卵巢癌患者化疗耐受性不强，很容易发生不良反应，使其生活质量明显降低，引发诸多心理问题[2]。所以，有必要深入研究并分析心理护理干预对老年卵巢癌化疗患者的效果，以下展开护理观察。
1 临床资料和方法
1.1临床资料
以2016年2月到2017年8月期间前来我院就诊的80例老年卵巢癌化疗患者为研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=40）和对照组（n=40）。其中，实验组40例，最大年龄为82岁，最小年龄为61岁，平均年龄（68.34±3.81）岁。对照组40例，最大年龄为85岁，最小年龄为63岁，平均年龄（68.12±3.55）岁。所有患者都被确诊为卵巢癌，且接受辅助检查以后化疗。
纳入依据：年龄不低于61岁；经过临床检查与卵巢癌病症诊断标准一致；没有精神疾病；患者家属签署知情同意书。
排除标准：意识不清晰且患有精神疾病；重要器官存在功能障碍。
通过对两组患者性别与年龄等对比研究发现，组间差异不明显，组间对比呈现为p>0.05。
1.2护理方法
对照组采用基础性护理，集中表现为消毒与感染预防，及时对不良反应实施必要的护理。
实验组以此为基础，采用心理护理干预措施，集中表现在以下几个方面：
第一，心理疏导。老年卵巢癌化疗患者在疾病与化疗不良反应影响之下，会产生诸多心理问题。作为护理工作人员，要和患者进行有效地交流与沟通，并站在患者角度思考，对患者给予必要的尊重，构建和谐护患关系[3]。在日常工作中，与患者的沟通要有技巧，对患者的主诉进行倾听，并结合患者的家庭情况与文化程度差异，采用相对应的交流方法，更好地开到并劝解患者，对患者面临的问题进行解决。与此同时，要对患者加以鼓励，使其能够将个人情绪宣泄出来，并保证平和心态与稳定情绪。只有这样，才可以实现患者心理疏导质量的提升，为患者临床护理效果的优化奠定坚实的基础。
第二，情绪的有效转移。由于患者病情存在一定的差异，且兴趣与爱好也有所不同[4]。护理工作人员需要对患者兴趣与爱好进行有效地培养，以保证患者对于疾病的注意力得以转移，心理状态不断改善，进一步优化患者的不良情绪，更加积极地配合临床治疗。
第三，健康宣传教育。老年卵巢癌患者焦虑与紧张的负面情绪经常出现，所以护理工作人员要注重宣传教育的重要作用，并向患者详细地讲解卵巢癌基础知识内容，以保证患者能够对发生卵巢癌的过程形成深入地了解，并正确认知手术与化疗的重要性。使患者能够事先对化疗中可能发生的不良反应与处理方法形成了解，并且给予其饮食与用药等多个方面的指导，保证患者负面情绪的消除，不断增强治疗信心，与临床治疗相互配合，有效地提升患者接受治疗与护理的质量和效果。
第四，加大社会支持力度[5]。要对患者朋友与家属进行积极地鼓励，并为其提供社会支持与心理支持。护理工作人员要主动指导患者，使患者能够和朋友与家属和谐相处。另外，护理人员还要向家属与朋友告知情感交流的重要作用，经常陪伴患者，使其不良情绪得到缓解，在患者治疗过程中给予其必要的支持。
第五，放松训练。护理工作人员需要向患者阐释放松训练主要目的与具体事项内容，使患者处于自然端坐的状态，且手掌分别放在两膝，闭上双眼，将注意力集中在脚心[6]。经过3-5分钟的平缓呼吸，保证各组肌群处于放松的状态，并向全身各部位蔓延，最终缓慢睁开双眼。放松训练每天两次，且每次的时间控制在20-30分钟范围内。
第六，院外指导。患者在接受住院治疗后症状好转并出院，护理工作人员同样要负责心理护理干预，可以定期通过电话的方式展开心理指导，也可以借助微信聊天等方式，以保证患者在出院后能够以更加积极的心态面对生活。
1.3评价指标
分析两组患者生活质量评分与HAMD评分，并根据评分判断患者治疗效果。其中，评估两组患者生活质量主要是利用SF-36量表，即生理功能、情感功能、精神健康、躯体疼痛和社会功能五方面，最终的评分越高，就代表患者的生活质量水平越高。在评定两组患者心理状况方面，采用了汉密尔顿抑郁量表（HAMD），且总评分越低，代表患者心理状况越为理想。
1.4统计学分析
以上研究的老年卵巢癌化疗患者所有数据都采用SPSS17.0软件处理，两组患者生活质量评分对比、HAMD评分对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分对比
比较分析两组患者接受护理后的生活质量评分，包括生理功能、情感功能、精神健康、躯体疼痛和社会功能五方面，发现实验组各项生活质量指标评分都高于对照组，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。 2.2 两组患者HAMD评分对比
经过对两组患者接受护理以后的HAMD评分比较与分析发现，实验组HAMD评分优于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。
3 讨论
卵巢癌病灶为盆腔，且发病的隐匿性十分明显，病情转移与扩散几率较高，很多就诊患者都已经处于疾病晚期。在疾病与放疗、化疗不良反应影响之下，卵巢癌患者心理负担不断加重，且消极情绪较为明显，生活质量明显降低。特别是老年卵巢癌患者，引起生理机能逐渐弱化，耐受性不理想，导致化疗不良反应明显增多，预后效果不理想[7]。根据当前研究成果显示，患者在接受治疗的同时行心理护理干预，能够不断优化患者生活质量水平，对患者心理状况进行改善，使得老年卵巢癌患者預后效果明显提高。
根据以上研究结果表明，实验组在接受心理护理干预以后，生活质量评分远远超过对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。与此同时，实验组HAMD评分不超过对照组，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。总体来讲，将心理护理干预应用在老年卵巢癌患者治疗中，能够使患者的生活质量显著提高，使其焦虑与抑郁等不良情绪得到缓解甚至是消除，可以实现化疗疗效的提升，并保证患者生命的延长。
综上所述，心理护理干预对老年卵巢癌化疗患者的效果理想，可以不断优化患者的临床治疗质量与效果，提高患者生活质量水平，改善患者心理状态，值得在临床中推广与应用。
参考文献：
[1]梁玉婵，李玉梅，冯丽娜.心理护理干预对老年卵巢癌化疗患者的效果分析[J].中国医药指南，2016（24）：246-246，247.
[2]钟慧.综合护理在改善卵巢癌化疗患者心理健康及生存质量中的应用[J].实用临床医药杂志，2018（8）：76-78，88.
[3]王素丹，李颖，陈洁.贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理[J].中华护理杂志，2018（6）：759-761.
[4]周静.目标性心理护理对卵巢癌术后化疗患者生活质量的影响[J].首都食品与医药，2018（9）：76.
[5]陈诚.目标性心理护理在卵巢癌术后化疗患者护理中的临床应用研究[J].健康大视野，2018（7）：124.
[6]蓝素纯，谢丽琴，黄彩红，等.心理护理联合健康指导在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017（28）：183-185，189.
[7]常星艳.针对性护理干预对复发性卵巢癌化疗患者心理状态的改善效果研究[J].中国实用护理杂志，2018（12）：899-903.
关键词：心理护理干预；老年卵巢癌化疗；效果
卵巢癌属于妇科恶性肿瘤，会对女性健康带来严重影响[1]。而临床治疗卵巢癌的最佳方法就是手术，术后化疗能够有效地规避疾病的复发，使患者生命不断延长。然而，老年卵巢癌患者化疗耐受性不强，很容易发生不良反应，使其生活质量明显降低，引发诸多心理问题[2]。所以，有必要深入研究并分析心理护理干预对老年卵巢癌化疗患者的效果，以下展开护理观察。
1 临床资料和方法
1.1临床资料
以2016年2月到2017年8月期间前来我院就诊的80例老年卵巢癌化疗患者为研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=40）和对照组（n=40）。其中，实验组40例，最大年龄为82岁，最小年龄为61岁，平均年龄（68.34±3.81）岁。对照组40例，最大年龄为85岁，最小年龄为63岁，平均年龄（68.12±3.55）岁。所有患者都被确诊为卵巢癌，且接受辅助检查以后化疗。
纳入依据：年龄不低于61岁；经过临床检查与卵巢癌病症诊断标准一致；没有精神疾病；患者家属签署知情同意书。
排除标准：意识不清晰且患有精神疾病；重要器官存在功能障碍。
通过对两组患者性别与年龄等对比研究发现，组间差异不明显，组间对比呈现为p>0.05。
1.2护理方法
对照组采用基础性护理，集中表现为消毒与感染预防，及时对不良反应实施必要的护理。
实验组以此为基础，采用心理护理干预措施，集中表现在以下几个方面：
第一，心理疏导。老年卵巢癌化疗患者在疾病与化疗不良反应影响之下，会产生诸多心理问题。作为护理工作人员，要和患者进行有效地交流与沟通，并站在患者角度思考，对患者给予必要的尊重，构建和谐护患关系[3]。在日常工作中，与患者的沟通要有技巧，对患者的主诉进行倾听，并结合患者的家庭情况与文化程度差异，采用相对应的交流方法，更好地开到并劝解患者，对患者面临的问题进行解决。与此同时，要对患者加以鼓励，使其能够将个人情绪宣泄出来，并保证平和心态与稳定情绪。只有这样，才可以实现患者心理疏导质量的提升，为患者临床护理效果的优化奠定坚实的基础。
第二，情绪的有效转移。由于患者病情存在一定的差异，且兴趣与爱好也有所不同[4]。护理工作人员需要对患者兴趣与爱好进行有效地培养，以保证患者对于疾病的注意力得以转移，心理状态不断改善，进一步优化患者的不良情绪，更加积极地配合临床治疗。
第三，健康宣传教育。老年卵巢癌患者焦虑与紧张的负面情绪经常出现，所以护理工作人员要注重宣传教育的重要作用，并向患者详细地讲解卵巢癌基础知识内容，以保证患者能够对发生卵巢癌的过程形成深入地了解，并正确认知手术与化疗的重要性。使患者能够事先对化疗中可能发生的不良反应与处理方法形成了解，并且给予其饮食与用药等多个方面的指导，保证患者负面情绪的消除，不断增强治疗信心，与临床治疗相互配合，有效地提升患者接受治疗与护理的质量和效果。
第四，加大社会支持力度[5]。要对患者朋友与家属进行积极地鼓励，并为其提供社会支持与心理支持。护理工作人员要主动指导患者，使患者能够和朋友与家属和谐相处。另外，护理人员还要向家属与朋友告知情感交流的重要作用，经常陪伴患者，使其不良情绪得到缓解，在患者治疗过程中给予其必要的支持。
第五，放松训练。护理工作人员需要向患者阐释放松训练主要目的与具体事项内容，使患者处于自然端坐的状态，且手掌分别放在两膝，闭上双眼，将注意力集中在脚心[6]。经过3-5分钟的平缓呼吸，保证各组肌群处于放松的状态，并向全身各部位蔓延，最终缓慢睁开双眼。放松训练每天两次，且每次的时间控制在20-30分钟范围内。
第六，院外指导。患者在接受住院治疗后症状好转并出院，护理工作人员同样要负责心理护理干预，可以定期通过电话的方式展开心理指导，也可以借助微信聊天等方式，以保证患者在出院后能够以更加积极的心态面对生活。
1.3评价指标
分析两组患者生活质量评分与HAMD评分，并根据评分判断患者治疗效果。其中，评估两组患者生活质量主要是利用SF-36量表，即生理功能、情感功能、精神健康、躯体疼痛和社会功能五方面，最终的评分越高，就代表患者的生活质量水平越高。在评定两组患者心理状况方面，采用了汉密尔顿抑郁量表（HAMD），且总评分越低，代表患者心理状况越为理想。
1.4统计学分析
以上研究的老年卵巢癌化疗患者所有数据都采用SPSS17.0软件处理，两组患者生活质量评分对比、HAMD评分对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分对比
比较分析两组患者接受护理后的生活质量评分，包括生理功能、情感功能、精神健康、躯体疼痛和社会功能五方面，发现实验组各项生活质量指标评分都高于对照组，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。 2.2 两组患者HAMD评分对比
经过对两组患者接受护理以后的HAMD评分比较与分析发现，实验组HAMD评分优于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。
3 讨论
卵巢癌病灶为盆腔，且发病的隐匿性十分明显，病情转移与扩散几率较高，很多就诊患者都已经处于疾病晚期。在疾病与放疗、化疗不良反应影响之下，卵巢癌患者心理负担不断加重，且消极情绪较为明显，生活质量明显降低。特别是老年卵巢癌患者，引起生理机能逐渐弱化，耐受性不理想，导致化疗不良反应明显增多，预后效果不理想[7]。根据当前研究成果显示，患者在接受治疗的同时行心理护理干预，能够不断优化患者生活质量水平，对患者心理状况进行改善，使得老年卵巢癌患者預后效果明显提高。
根据以上研究结果表明，实验组在接受心理护理干预以后，生活质量评分远远超过对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。与此同时，实验组HAMD评分不超过对照组，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。总体来讲，将心理护理干预应用在老年卵巢癌患者治疗中，能够使患者的生活质量显著提高，使其焦虑与抑郁等不良情绪得到缓解甚至是消除，可以实现化疗疗效的提升，并保证患者生命的延长。
综上所述，心理护理干预对老年卵巢癌化疗患者的效果理想，可以不断优化患者的临床治疗质量与效果，提高患者生活质量水平，改善患者心理状态，值得在临床中推广与应用。
参考文献：
[1]梁玉婵，李玉梅，冯丽娜.心理护理干预对老年卵巢癌化疗患者的效果分析[J].中国医药指南，2016（24）：246-246，247.
[2]钟慧.综合护理在改善卵巢癌化疗患者心理健康及生存质量中的应用[J].实用临床医药杂志，2018（8）：76-78，88.
[3]王素丹，李颖，陈洁.贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理[J].中华护理杂志，2018（6）：759-761.
[4]周静.目标性心理护理对卵巢癌术后化疗患者生活质量的影响[J].首都食品与医药，2018（9）：76.
[5]陈诚.目标性心理护理在卵巢癌术后化疗患者护理中的临床应用研究[J].健康大视野，2018（7）：124.
[6]蓝素纯，谢丽琴，黄彩红，等.心理护理联合健康指导在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017（28）：183-185，189.
[7]常星艳.针对性护理干预对复发性卵巢癌化疗患者心理状态的改善效果研究[J].中国实用护理杂志，2018（12）：899-903.