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1 临床资料患者,男性,53岁.有糖尿病史3~4年,因车祸至伤后,行右额颞顶枕硬脑膜下血肿清除,去骨瓣减压术,手术顺利.术后给以脱水、抗感染、抗痫(苯妥因钠)及胰岛素治疗,第3天开始鼻饲高能流汁.但术后5 d,昏迷加深,复查头颅CT无明显引起昏迷加深的因素,查血糖29.3 mmol/L,血钠160mmol/L .