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目的探讨老年患者大面积脑梗死去骨瓣减压术后并发脑积水的影响因素。方法收集30例大面积脑梗死行去大骨瓣减压术老年患者的临床资料。结果 18例在发病48 h内行大骨瓣减压术的老年患者中,16例中线移位〈25 mm,24例行颅骨修补术。颅骨修补前后并发脑积水的病人分别是14例和10例。结论中线移位〈25 mm是老年患者颅骨修补前后并发脑积水的重要相关因素。此外,颅骨修补术前脑积水的形成和修补术后脑积水进行性发展显著相关。术前和术后并发脑积水都和预后不良有关。中线移位〈25 mm的老年患者应避免并发脑积水。