胺碘酮及其活性代谢物的血浓度与临床效应相关性评价

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目的探讨胺碘酮(AM)治疗心律失常的临床疗效与AM及其活性代谢物单N-去乙基胺碘酮(MDEA)血浓度间的相关性。方法住院心律失常患者37例,给予负荷量AM(600mg.d-1)达临床疗效后渐减至最小维持量(25~100)mg.d-1治疗8wk。门诊心律失常患者36例,长期服用AM(≥3mo),维持量50~200 mg.d-1。HPLC法监测AM和MDEA血浓度。结果AM、MDEA、AM+MDEA和AM/MDEA值与临床效应相关系数分别为0.812 3(P>0.05)0、.703 3(P>0.05)、0.907 9(P<0.05)、0.496 9(P>0.05)。AM+MDEA有效、无效和中毒浓度值分别为(1.286 0±0.745 9)(、0.636 4±0.208 6)和(2.313 0±1.682 4)mg.L-1。结论AM最小维持量为25~100mg.d-1;AM+MDEA血浓度值可作为评价AM疗效,制定、修饰、调整AM治疗方案的参考指标。
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