【摘 要】
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补阳还五汤具有补气活血通络功效,是益气活血法中的代表方,目前用于治疗早期糖尿病肾病,但其疗效和安全性有待验证。故该研究旨在系统评价补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病的疗
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(81560761);中国博士后科学基金项目(2017M612987);广西自然科学基金项目(2010GXNSFA013209);2017年广西名中医、名老中医传承工作室建设项目;广西中医药大学第一附属医院重点研发项目(2017ZD003);广西中医药大学研究生教育创新计划项目(YCSY2018023)
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补阳还五汤具有补气活血通络功效,是益气活血法中的代表方,目前用于治疗早期糖尿病肾病,但其疗效和安全性有待验证。故该研究旨在系统评价补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性。计算机检索PubMed,EMbase,The Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP,WanFang数据库,搜索补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2018年9月16日。由2名研究者独立进筛选文献、提取资料、评价偏倚风险后,运用Rev Man5.3软件进行Meta分析,最终纳入15篇RCT,共计1402例患者。Meta分析结果显示,补阳还五汤联合常规治疗组(联合治疗组)在降低24 h尿白蛋白排泄率(MD=-40.23,95%CI[-71.25,-9.21],P=0.01)、总胆固醇(MD=-0.75,95%CI[-1.02,-0.48],P<0.00001)方面均优于常规治疗组,血肌酐(MD=-1.48,95%CI[-4.48,1.53],P=0.34)2组疗效相当;而在降低甘油三脂方面受疗程的影响,疗程≤8周(MD=-0.33,95%CI[-0.97,0.31],P=0.31)2组疗效相当;疗程12周(MD=-0.30,95%CI[-0.58,-0.22],P=0.03)和疗程≥16周组内(MD=-0.49,95%CI[-0.9,-0.08],P=0.02)联合治疗组优于常规治疗组;不良反应发生率2组间差异无统计学意义(OR=1.38,95%CI[0.28,6.8],P=0.69)。结果表明补阳还五汤联合常规治疗可显著提高防治早期糖尿病肾病的临床疗效,但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的RCT加以验证。
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