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手术一直是胃癌根治性治疗的基础，以D2作为标准根治的胃癌根治术，对进展期胃癌的疗效并不理想．Ⅱ～Ⅲ期的5年生存率为11％-40％。日本等对更大范嗣淋巴结清扫的D3和D4手术进行了研究，其手术死亡率小于4％，然而尚无足够证据表明能显著提高生存率。术后放疗和化疗联合应用是近20年胃癌临床研究的重要进展之一．能显著提高肿瘤局控率和患者生存期。新辅助放疗和化疗联合是近年来胃癌治疗的热点．现有研究结果表明术前放化疗联合治疗具有较好耐受性，可以提高手术切除率且不增加手术并发症．但其远期疗效有待进一步研究。