拇(手)指Ⅰ期塑形再造

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目的 改善游离第二足趾再造拇(手)指的外形及功能,探讨一种更为理想的拇(手)指再造方式.方法 首先在游离第二足趾的同时,切取以躅趾腓侧固有动脉为蒂的(足母)趾腓侧条形复合组织瓣(或与示指背岛状皮瓣联合)镶嵌于第二足趾后进行拇指再造,增粗再造拇指的周径.将(足母)趾腓侧纵条形复合组织瓣反转镶嵌于第二足趾跖侧并切取与第二足趾基底相连的双月牙形跖背皮瓣及跖骨联合再造手指,增粗再造手指的周径及延长再造手指的长度.结果 临床应用再造拇(手)指36例(48指),全部成活,随访半年~3年,其粗细、长度接近正常,外形及功能良好,满意、基本满意28例.躅趾的外观及功能无明显影响,行走感觉不适、有轻微疼痛者3例但不影响行走及工作.结论 应用此方法对供区破坏较小,患者易接受,再造的拇(手)指外观明显改善,是一种较理想的拇(手)指再造方法。

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