4D打印技术的医学应用与展望

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4D打印是一项能够在特定刺激下使智能材料发生形变的现代化制造技术,该技术以计算机学和材料学为支撑点,将物理学、生物工程学和医学等学科与制造业相结合,并通过逐层添加智能材料的方式制造出三维实体物品。与3D打印相比,4D打印以功能需求为导向,智能材料所形成的几何结构在温度、水等特定刺激作用下可发生折叠、弯曲、膨胀或收缩并形成最终结构,进而实现物品自身性能如硬度、刚度、渗透性等的改变。作为一种数字化智能制造的新方式,4D打印在医学应用中强调人体组织的动态愈合和再生过程,能够有效地实现组织自我修复,完成由结构到功
其他文献
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)[1]。IBD患者通常表现为腹痛、腹泻、血便等胃肠道症状,且可能同时伴有其他症状,如体重减轻、恶心、呕吐等[2]。对患者的症状进行针对性的管理将有利于减轻或消除患者的不适,改善疾病的转归及促进患者的康复。患者报告结局(patient-reported outcomes,PR
目的对重返工作自我效能问卷(return-to-work self-efficacy questionnaire,RTW-SE)进行汉化和信效度检验。方法通过翻译、回译、跨文化调试及预调查,形成中文版RTW-SE问卷,并对郑州市1所三级甲等医院330例有长期工作的癌症患者进行问卷调查,分析问卷的信度和效度。结果中文版RTW-SE问卷项目分析各条目与总分相关系数均在0.5以上,决断值检验结果差异均有统计学意义(均P<0.01)。内容效度为0.97。探索性因子分析提取出1个公因子,累计方差贡献率为67.
机械通气(mechanical ventilation,MV)患者出现呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)时,其发病率和病死率均很高。研究[1]显示,70%左右VAP的致病菌源自口腔,高质量的口腔护理可使VAP的发生率下降33.3%[2],故对MV患者进行规范化口腔护理至关重要。目前,国内MV患者口腔护理操作流程无统一的、规范化的标准,现有的针对MV患者的口腔护理方式也缺乏最佳证据,临床护士大多按照经验和习惯为MV患者实施口腔护理[3],从而导致口腔护
肾脏混合性上皮间质瘤(MESTK)在肾脏肿瘤中是比较罕见的。我们报道了一例女性患者,因右肾肿物进行性增大而入院治疗,计算机断层扫面(CT)显示右肾下极93 mm×87 mm×81 mm的呈多房囊状肿块,囊内分隔光滑,增强后囊壁可见强化,MRI检查右肾下极见多房囊状长T1长T2信号,术前诊断为右肾囊性肾癌。行腹腔镜右肾根治性切除术。术后的病理报告确认为良性病变,大体观呈多房囊性肿瘤,无坏死及出血,组织学检查提示同时存在上皮成分及间质成分,结合该肿瘤的组织学特征和免疫组化结果确定MESTK诊断。随访5个月,未
循证医学是目前主导的医学模式,在科学化、精准化诊疗护理中具有优势,但对于患者主观体验关注不足,易弱化患者疾病背后的潜藏需求[1-2].2001年美国学者Rita[3]基于叙事与医学
截至2019年底,我国60岁及以上老年人口有2.54亿,占总人口的18.1%[1]。2030年,老年人口数量及比例将上升至3.6亿和24.8%[2]。健康老龄化作为应对老年人口急剧增长的策略,目标不仅体现在生理和物质,更在于心理健康。但由于“必然性衰退”的观念、家庭支持缺失、“重少轻老”的价值取向等[3],老年人易出现抑郁情绪。研究[4]表明,10%~50%的老年人处于抑郁症前驱状态,易发展为抑郁症[5],造成社会功能损害[6],病死率和医疗成本增加[7]、生活质量降低[8]。这种状态被美国精神病学协会(
成人继发性肠套叠可由炎症、憩室、肿瘤等明确的病理性因素导致,临床相对少见。尽管超声检查较易发现肠套叠包块,但由于引起肠套叠的致病因素多样[1-3],由超声检查做出准确的病因诊断相对较困难,易导致漏诊或误诊。成人继发性肠套叠较少见,文献报道的病例均较少或为个案报道,引起成人肠套叠的继发因素及其超声特征的文献报道也较少。本研究对54例成人继发性肠套叠的声像图特征进行分析,并与手术病理结果进行对照,以为临床诊治提供参考。
肿瘤可通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和杀伤。腺苷通路在肿瘤免疫逃逸过程中扮演着重要角色。腺苷由胞外三磷酸腺苷(ATP)在CD39和CD73两种外核酸酶的作用下产生,经与腺苷受体[主要为腺苷A2A受体(A2AR)]结合而发挥效应。在肿瘤微环境中,腺苷通路被过度激活可诱导免疫抑制信号,促进肿瘤的发生和发展。该文对腺苷通路调节肿瘤免疫的作用及其潜在的临床应用价值进行总结,并对当前腺苷通路相关靶向药物的研究证据进行总结和评价,旨在为深入认识腺苷通路在肿瘤领域的意义提供参考。
动脉粥样硬化是多种心脑血管疾病的基础,可进一步引发心肌梗死、脑梗死等。目前动脉粥样硬化的主要治疗方法是控制胆固醇及低密度脂蛋白水平。高密度脂蛋白(HDL)是心血管疾病的主要保护因素之一,近年来越来越多的研究揭示了动脉粥样硬化、HDL与免疫系统之间的关系,而HDL抑制免疫炎症反应的作用可能成为治疗动脉粥样硬化的靶点之一。该文综述了HDL参与调控动脉粥样硬化免疫炎症反应的机制,为治疗动脉粥样硬化提供新的思路。
目的分析外周1-去氨基-8-D-精氨酸血管加压素(DDAVP)刺激试验鉴别诊断库欣病与异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)的最佳截断点,探讨外周DDAVP刺激试验在ACTH依赖性库欣综合征鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月在解放军总医院第一医学中心内分泌科确诊的ACTH依赖性库欣综合征的102例患者的临床资料,其中库欣病组93例,EAS组9例。通过受试者工作特征(ROC)曲线,以刺激后血ACTH水平为检测变量,以是否为库欣病为状态变量,寻找诊断库欣病的最佳截断值。