氟比洛芬酯用于颈椎后-前路联合手术术后镇痛的临床研究

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目的研究氟比洛芬酯在颈椎后-前路手术的术后镇痛强度和不良反应。方法60例颈椎后-前路联合手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组:氟比洛芬酯联合芬太尼组(F1组)、芬太尼组(F2组)和氟比洛芬酯组(F3),双盲对照观察。镇痛药物配方:F1组:芬太尼1 000μg+氟比洛芬酯100 mg,0.9%生理盐水稀释至100 mL;F2组:芬太尼1 000μg,0.9%生理盐水稀释至100 mL;F3组:氟比洛芬酯100 mg,0.9%生理盐水稀释至100 mL。采用视觉模拟评分和Ramesay镇静评分评价镇痛效果,并同时观察恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果F1组芬太尼用量、D1/D2均显著低于F2组,3组患者在相同时点组间VAS评分差异无显著性(P>0.05),但F3组有2例患者在镇痛期间需要追加吗啡,而在开启镇痛机后的4 h和6 h,F2组的Ramesay评分显著高于F1和F3组(P<0.05),PCA后患者综合满意度评分3组间差异无显著性(P>0.05)。结论颈椎后-前路联合手术术后应用氟比洛芬酯联合芬太尼行病人自控静脉镇痛,可为患者提供满意的镇痛效果,同时明显减少芬太尼的用量,减少患者因术后镇痛导致呼吸抑制的风险。
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