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目的
研究Crowe Ⅳ型髋关节发育不良(DDH)患者行人工全髋关节置换时采用转子间截骨与转子下截骨治疗的疗效及安全性。
方法回顾性分析1999年5月—2013年12月期间收治的33例(37髋)Crowe Ⅳ型DDH患者，年龄17～67岁，平均35.9岁。在行人工全髋关节置换术中时采取了不同的截骨方式，其中28例(30髋)接受了改进的转子间截骨、5例(7髋)采用了转子下截骨。两组患者均用改良的Merled Aubigné和Postel部分评分进行效果评定，术前平均分别为9.4分、9.7分，下肢长度差异平均分别为44.7 mm、57.5 mm，收集评估临床及影像学检查数据。
结果平均随访时间为83.6个月，术后转子间截骨与转子下截骨患者下肢的平均长度差异分别是9.2 mm、9.4 mm，末次随访Merled Aubigné评分平均分别为15.9分、15.8分。转子间截骨组患者中有2例术后出现坐骨神经麻痹，但是6个月内症状完全缓解。末次随访中转子间截骨组有2例Trendelenburg征阳性。在随访期内均无假体翻修的患者。各组手术前后Merled Aubigné和Postel部分评分差异均有统计学意义(P值均<0.05)，两组间统计学差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论人工全髋关节置换术中股骨缩短治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良时，无论是转子间截骨还是转子下截骨均安全有效。