【摘 要】
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目的:对比分析动力髋螺钉(DHS)钢板、近端锁定钢板(PF-LCP)和股骨近端髓内钉(PFN)钢板内固定治疗不稳定型粗隆间骨折的生物力学特性。方法:建立股骨骨折模型,将DHS钢板、PF-L
【机 构】
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深圳市松岗人民医院骨科; 南方医科大学人体解剖学教研室广东省医学生物力学实验室;
【基金项目】
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广东省深圳市科技计划项目(200803234)
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目的:对比分析动力髋螺钉(DHS)钢板、近端锁定钢板(PF-LCP)和股骨近端髓内钉(PFN)钢板内固定治疗不稳定型粗隆间骨折的生物力学特性。方法:建立股骨骨折模型,将DHS钢板、PF-LCP、PFN钢板3种固定器械依次装配于股骨骨折模型上,对骨折进行固定。按照成人步态周期中关节承载700 N,模拟1 000 N垂直方向进行加载,采用有限元方法分析3种固定模式的生物力学特征。结果:3种固定器械固定下的股骨头区应力均集中于骨折端两侧。DHS钢板、PF-LCP第1与第2主钉、PFN钢板第1主钉的最大应力值在316~341 MPa之间,变化波动不大,PF-LCP第3主钉和PFN钢板第2主钉最大应力值稍小,分别为277 MPa和153 MPa。PFN钢板第1主钉道的应力值最大(为58 MPa),DHS钢板主钉道次之(为31.6 MPa),PF-LCP第1主钉道排第3(为9.3 MPa),PF-LCP第2、第3主钉道及PFN钢板第2主钉道应力值最小,均不足5 MPa。结论:DHS钢板、PF-LCP、PFN钢板主钉应力分布差别不大,主钉断钉的风险均较小。远期来看,PFN钢板系统的主钉道应力最大,最易发生主钉松动、断裂和钉道破坏,PF-LCP的主钉道应力最优,其对整个内植物系统的长期稳定性最好。
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