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<正>近20年来,随着对感染性休克,成人呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)等严重感染性疾病所致的全身炎症反应的认识不断加深,各国学者对糖皮质激素的免疫调节作用及其所致的临床结局也进行了广泛的探索与研究[1,2]。虽然,糖皮质激素无论是用来控制强烈的全身炎症反应或是用于补充肾上腺功能不足取得了一些临床疗效,但均没有取得毫无争议的一边倒的临床结