春夏之交防股癣

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  随着气温的不断升高,医院里见到的股癣病人越来越多了。这是因为,引发股癣的真菌喜好温暖潮湿的环境,因此在春末初夏气候潮湿或炎热时,本病往往更易发生或病情加重,而到冬季则缓解或痊愈。
  
  男性、肥胖者易患股癣
  
  股癣是指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的一种常见的浅表性皮肤真菌感染,为体癣在阴、股部的特殊类型。
  股癣多发生在男性。男性股内侧与阴囊靠近,尤其是肥胖者,大腿根部两处皮肤完全贴在一起,其上的分泌物、污垢等都不易清除,而且局部温度较高、潮湿,很适合真菌的生长繁殖,故男性易患股癣。女性患股癣相对较少,但如果身体过于肥胖,外阴部与股内侧皮肤皱襞很多,当出汗较多而又不注意清洗时,则有利于真菌的生长,所以女性也可以发生股癣。
  股癣好发生于阴囊对侧的大腿皮肤,可单侧也可双侧同时发病。刚开始表现为边缘清晰、稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上有脱屑,并逐渐由红色转为褐色或肤色,皮损的中央部位有自愈倾向,而红斑的边缘炎症则比较明显,上面可有丘疹、水疱、结痂,甚至糜烂。皮损向周围发展,形成环形或半环形,愈后可留下暂时性色素沉着,常常伴有明显的瘙痒不适。病久则于局部皮肤发生浸润肥厚性改变。严重者常扩展波及股内侧、会阴、肛门周围,其下缘多清晰。有时皮损也可波及阴囊、阴茎根部等处。
  本病的发生首先与患者的机体抵抗力有关。如果久病卧床,身体虚弱,特别是患有糖尿病、恶性肿瘤、结核病,或者长期使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂的患者,比健康人更容易发生股癣。另外,当穿着紧身内裤以及透气性不好的化纤内裤时,或高温下经常从事驾驶工作,则会导致局部温度增高和出汗增多,更易发生股癣或使原有股癣加重。此外,局部的卫生状况也会影响到本病的发生。
  不可自己乱用药
  
  股癣发生以后,很多患者因为隐私等原因不愿到正规医院进行治疗,而是自行使用一些外用药物,特别是使用一些含皮质类固醇激素制剂等的外用药,如皮炎平、肤轻松等。这虽然暂时能起到止痒的作用,但由于皮质类固醇激素制剂能降低局部免疫力,结果反而导致皮损扩散、蔓延和炎症加重。有的患者用激素类时间较长后,还可发生局部皮肤紫红色萎缩纹样改变。
  还有的患者为了早日清除皮损,未考虑到阴、股部皮肤较薄嫩的特性,自行使用一些刺激性很强的外用药物,或者进行强烈搔抓以及用热水烫洗等不良刺激,结果导致阴、股部刺激性接触性皮炎或湿疹样改变,使病情明显加重,可表现为阴、股部渗液﹑糜烂﹑结痂等。所以,患者在怀疑自己得股癣后,不可自己乱用药,而应到正规医院皮肤科接受诊治。
  股癣的治疗主要是以局部外用药物为主。由于阴股部的皮肤较娇嫩,一般不用过于刺激的癣药水(如含有酒精的酊剂),以免刺激局部皮肤。可用卡氏搽剂、1%~2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、硝酸咪康唑霜、特比萘芬霜等。经治疗皮损消退后,还应巩固治疗1~2周,以防复发。当局部外用药疗效欠佳时,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等,但該类药物有一定的副作用,有肝病的患者一般应慎用或不用。上述治疗应在医生指导下进行。另外,在治疗股癣时,如其他部位也有真菌感染,应同时治疗,并注意内裤以及日常可能被污染物品的消毒。
  
  预防股癣三原则
  
  首先,远离传染源。导致股癣发生的致病真菌可来源于被真菌污染的物品,如家庭或同宿舍人员共用的脚盆、浴盆、浴巾,或互穿的内裤、拖鞋等。亦可来源于与真菌感染患者的直接接触,还可由患者原有的手、足癣、甲癣等蔓延而来。所以,防股癣关键在于积极治疗原有的手、足癣、甲癣等,尽量避免和其他患者密切接触。还要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾等,并对该类公共用具作定期清冼、消毒。
  其次,应尽量减少阴股部位出汗,穿宽松合适的纯棉内裤,保持局部干燥,勤换洗内裤,并保持外阴部清洁卫生。
  最后,积极治疗全身性疾患,如结核病﹑糖尿病等。
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