目的应用二维斑点追踪超声心动图(STE)评价心力衰竭患者左心房功能变化。方法收集射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)和射血分数减低的心力衰竭(HFREF)患者各30例,以正常志愿者30名作为对照组。采用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpre),计算左心房整体射血分数(LAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF);应用STI技术获取左心房各壁各节段应变及应变率曲线,分别测量左心室收缩期、舒张早期、舒张晚期左心房峰值应变和应变率,并计算其平均值。结果与对照组相比,HFREF组和HFNEF组的LAVmax、LAVmin、LAVpre增大(P均<0.05);对照组、HFREF组和HFNEF组3组间LAEF、LAPEF、LAAEF测值呈递减趋势(均P<0.05)。3组间储备期、通道期的应变及应变率和辅泵期的应变率呈递减趋势。LAEF与储备期中间段应变率相关性较好(r=0.76,P<0.01);LAPEF与通道期中间段应变率相关性较好(r=-0.61,P<0.01);LAAEF与辅泵期中间段应变率相关性较好(r=-0.61,P<0.01)。结论STE可准确、敏感地反映心力衰竭患者左心房功能。