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摘要：目的：探讨多项生化检测指标应用于糖尿病诊断的临床价值分析。方法：选取2013年6月至2014年4月我院收治确诊的105例2型糖尿病患者为观察组，同时选取在我院门诊体检健康的105例为对照组。两组均进行2h糖耐受试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白等3项生化指标检验。结果：观察组的3项指标值均大于对照组，其差异有统计学的意义（P<0.05）。结论：生化检测指标可用于糖尿病的诊断和判断疾病的进展，在临床中应该积极配合降血糖药物的使用。
关键词：血糖；生化检测；糖尿病；诊断
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0124-01
随着人们的生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年呈直线上升。据估计目前糖尿病患者有1亿2千万，在各类疾病的发病率排名第三，严重影响人们的生活质量和社会资源，耗费大量的费用。糖尿病的诊断和监测与生化检验结果密切相关，用于诊断糖尿病的生化检验项目很多，如血糖、血脂、尿糖、糖化血红蛋白、酮体和尿微量蛋白等[1]。本文选择2h糖耐受试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白3项生化检测指标分析其用于糖尿病诊断的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院2013年6月至2014年4月收治确诊的105例2型糖尿病患者作为观察组，同时选择同期在我院健康体检者105例作为对照组。其中男89例，女121例，年龄32-75岁，平均（57.42±9.75）岁。观察组病程1.2-13.8年，平均（3.55±0.15）年。两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：观察组的研究对象都符合2型糖尿病的诊断标准，受试者知情并同意签署本次试验知情书。
排除标准：排除其他恶性并发症疾病，如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷等患者，排除依从性低，不能很好地配合检查者。
1.2 诊断标准： 2型糖尿病的诊断标准：①糖化血红蛋白6.5%；②空腹血糖7.0mmol/L；③2h糖耐受试验血糖11.1mmol/L。
1.3 诊断方法：
在本次研究中，两组研究对象均给予糖化血红蛋白、空腹血糖和2h糖耐受试验。具体的方法如下：①糖化血红蛋白检验：采用全自动糖化血红蛋白分析仪NycoCard READERII进行检测，将收集到的血液样本滴入反应试剂，血红细胞立即溶解，血红蛋白被沉淀。硼酸结合物即可与糖化血红蛋白结合，将残留于滤网的结合物使用清洗液去除，使用NycoCard READERII检测仪对蓝色和红色的色谱进行分析。②空腹血糖：研究对象禁食10h 后，于次日清晨收集2ml静脉血样，采用TBA-40FR自动仪进行对每位研究对象的血样均进行3次检测，如有一次空腹血糖7.0mmol/L即作为诊断[2]。③2h糖耐受试验：所有研究对象于实验前3天正常进食，试验当日取70g葡萄糖溶于280mL水中，受检者于3min内喝完，2h后抽取2mL静脉血液样本测定其葡萄糖含量。受检前患者禁用任何肾上腺皮质激素和胰岛素。
1.4 统计学分析：
使用SPSS18.0对数据进行录入和分析，计量资料计算其t值，计数资料计算其2值，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组3项指标值结果的差异： 105例观察组的糖化血红蛋白含量（%）、空腹血糖（mmol/L）、2h糖耐受试验（mmol/L）值均小于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05），其结果见表1。
2.2 观察组和对照组指标糖尿病诊断率差异： 105例观察组的糖化血红蛋白含量>6.5%、空腹血糖>7.0mmol/L、2h口服糖耐量>11.1mmol/L的例数均比对照组多，其差异有统计学意义（P<0.05），其结果见表2。
3 讨论
本文中的3个检测指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、2h糖耐受试验）均对糖尿病的诊断具有较高的临床价值，能较客观地反应患者的糖尿病患者病情。从表1结果可见，糖尿病患者的糖化血红蛋白含量、空腹血糖值和2h糖耐受试验的血糖值均高于健康体检患者，其差异有统计学差异（P<0.05）。从表2结果可见，观察组的糖尿病诊断率明显高于对照组，其差异有统计学意义 （P<0.05）。
表1 观察组与对照组各指标测定值的差异（x±s）
糖尿病属于内分泌紊乱行疾病，主要与胰岛素的缺陷有关，从而导致血液中葡萄糖浓度高于机体耐受值，引起机体蛋白质和脂肪代谢紊乱，损伤人体肾、心血管、眼睛及神经系统。目前我国糖尿病患者中主要以2型糖尿病患者为主。由于胰岛素分泌障碍，导致血液中葡萄糖浓度过高，因此无论是空腹还是2h糖耐受试验生化检验，均能观测到血葡萄糖浓度高于正常值。人体内糖化血红蛋白与血糖的浓度呈正相关，同时在8-12周范围内均可用糖化血红蛋白的指标反应患者的血糖控制情况。因此，在糖尿病的诊断中，糖化血红蛋白含量的生化检验符合率较高[3]。
本研究结果表明，生化检验在糖尿病的诊断中具有较高的临床价值，主要表现在空腹血糖、2h糖耐受试验血糖和糖化血红蛋白这3个方面，为今后糖尿病的诊断和治疗提供理论依据。
参考文献
[1] 卢玖世.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析[J].北方药学， 2012， 9（9）： 30-31.
[2] 翟端阳.血脂检测在糖尿病诊断中的临床应用[J].吉林医学，2013，34（20）：4006-4007.
[3] 熊娟，黄四爽.尿糖、血糖和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床应用[J]. 中国医药指南，2010，8（21）：26-27.
关键词：血糖；生化检测；糖尿病；诊断
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0124-01
随着人们的生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年呈直线上升。据估计目前糖尿病患者有1亿2千万，在各类疾病的发病率排名第三，严重影响人们的生活质量和社会资源，耗费大量的费用。糖尿病的诊断和监测与生化检验结果密切相关，用于诊断糖尿病的生化检验项目很多，如血糖、血脂、尿糖、糖化血红蛋白、酮体和尿微量蛋白等[1]。本文选择2h糖耐受试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白3项生化检测指标分析其用于糖尿病诊断的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院2013年6月至2014年4月收治确诊的105例2型糖尿病患者作为观察组，同时选择同期在我院健康体检者105例作为对照组。其中男89例，女121例，年龄32-75岁，平均（57.42±9.75）岁。观察组病程1.2-13.8年，平均（3.55±0.15）年。两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：观察组的研究对象都符合2型糖尿病的诊断标准，受试者知情并同意签署本次试验知情书。
排除标准：排除其他恶性并发症疾病，如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷等患者，排除依从性低，不能很好地配合检查者。
1.2 诊断标准： 2型糖尿病的诊断标准：①糖化血红蛋白6.5%；②空腹血糖7.0mmol/L；③2h糖耐受试验血糖11.1mmol/L。
1.3 诊断方法：
在本次研究中，两组研究对象均给予糖化血红蛋白、空腹血糖和2h糖耐受试验。具体的方法如下：①糖化血红蛋白检验：采用全自动糖化血红蛋白分析仪NycoCard READERII进行检测，将收集到的血液样本滴入反应试剂，血红细胞立即溶解，血红蛋白被沉淀。硼酸结合物即可与糖化血红蛋白结合，将残留于滤网的结合物使用清洗液去除，使用NycoCard READERII检测仪对蓝色和红色的色谱进行分析。②空腹血糖：研究对象禁食10h 后，于次日清晨收集2ml静脉血样，采用TBA-40FR自动仪进行对每位研究对象的血样均进行3次检测，如有一次空腹血糖7.0mmol/L即作为诊断[2]。③2h糖耐受试验：所有研究对象于实验前3天正常进食，试验当日取70g葡萄糖溶于280mL水中，受检者于3min内喝完，2h后抽取2mL静脉血液样本测定其葡萄糖含量。受检前患者禁用任何肾上腺皮质激素和胰岛素。
1.4 统计学分析：
使用SPSS18.0对数据进行录入和分析，计量资料计算其t值，计数资料计算其2值，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组3项指标值结果的差异： 105例观察组的糖化血红蛋白含量（%）、空腹血糖（mmol/L）、2h糖耐受试验（mmol/L）值均小于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05），其结果见表1。
2.2 观察组和对照组指标糖尿病诊断率差异： 105例观察组的糖化血红蛋白含量>6.5%、空腹血糖>7.0mmol/L、2h口服糖耐量>11.1mmol/L的例数均比对照组多，其差异有统计学意义（P<0.05），其结果见表2。
3 讨论
本文中的3个检测指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、2h糖耐受试验）均对糖尿病的诊断具有较高的临床价值，能较客观地反应患者的糖尿病患者病情。从表1结果可见，糖尿病患者的糖化血红蛋白含量、空腹血糖值和2h糖耐受试验的血糖值均高于健康体检患者，其差异有统计学差异（P<0.05）。从表2结果可见，观察组的糖尿病诊断率明显高于对照组，其差异有统计学意义 （P<0.05）。
表1 观察组与对照组各指标测定值的差异（x±s）
糖尿病属于内分泌紊乱行疾病，主要与胰岛素的缺陷有关，从而导致血液中葡萄糖浓度高于机体耐受值，引起机体蛋白质和脂肪代谢紊乱，损伤人体肾、心血管、眼睛及神经系统。目前我国糖尿病患者中主要以2型糖尿病患者为主。由于胰岛素分泌障碍，导致血液中葡萄糖浓度过高，因此无论是空腹还是2h糖耐受试验生化检验，均能观测到血葡萄糖浓度高于正常值。人体内糖化血红蛋白与血糖的浓度呈正相关，同时在8-12周范围内均可用糖化血红蛋白的指标反应患者的血糖控制情况。因此，在糖尿病的诊断中，糖化血红蛋白含量的生化检验符合率较高[3]。
本研究结果表明，生化检验在糖尿病的诊断中具有较高的临床价值，主要表现在空腹血糖、2h糖耐受试验血糖和糖化血红蛋白这3个方面，为今后糖尿病的诊断和治疗提供理论依据。
参考文献
[1] 卢玖世.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析[J].北方药学， 2012， 9（9）： 30-31.
[2] 翟端阳.血脂检测在糖尿病诊断中的临床应用[J].吉林医学，2013，34（20）：4006-4007.
[3] 熊娟，黄四爽.尿糖、血糖和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床应用[J]. 中国医药指南，2010，8（21）：26-27.