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目的
研究应用基于体素的形态学分析(VBM)方法，观察慢性梗阻性肺部病变(COPD)患者的大脑皮质变化。
材料与方法搜集在住院中的COPD患者（患者组）25例和年龄、性别、文化背景等相似的志愿者（对照组）25例进行肺功能、精神状态检查及血气分析。二组均行3D T1WI检查，采用VBM、FSL分析软件（簇体积减少>70体素）。应用一般线性模型进行统计学分析，计算两组的全脑灰质总体积，基于体素比较两组全脑灰质各个体素体积的差异。
结果COPD患者日常生活活动性、简易精神状态测试、视觉重建及数字记忆测试预测值明显低于正常人。患者额叶的双侧眶回、双侧额下回三角区(Broca区)，以及双额内側回、右侧前岛回及深部核团等局部灰质体积较正常对照组减少(P值均<0.01)。以统计学t值最大的体素在MNI中的坐标值分析，萎缩最明显的Brodmann脑区主要有47脑区（额上叶皮层）、双侧的13脑区（岛叶皮层）、22脑区(颞上回)，及双侧的32脑区（前上扣带回皮层）、24脑区（前下扣带回皮质）。
结论COPD患者的多个脑区可出现皮层体积的减少。损伤区域主要涉及前额叶皮质，以及双额内側回、右侧前岛回。与阻塞性睡眠呼吸暂停、先天性中枢呼气不足综合征以及高海拔居民的脑损伤部位相一致。