283例中央性前置胎盘产后出血高危因素分析

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目的:观察中央性前置胎盘的临床表现及结局,探讨其产后出血的高危因素。方法:回顾性分析我院2006年9月至2015年6月283例中央性前置胎盘患者的临床资料,根据是否并发产后出血而分为2组。结果:产后出血组114例,产后未出血组169例;产后出血组的产前出血率、人工流产史发生率以及并发胎盘粘连、胎盘植入率均显著高于产后未出血组(P<0.05);Logistic回归分析表明,双胎(OR=10.94,95%CI:1.120~106.871)、妊娠期合并胎盘粘连(OR=4.11,95%CI:0.946~17.852)、产前出血(OR=2.60,95%CI:1.328~5.089)、产检次数(OR=1.13,95%CI:1.026~1.243)以及并发贫血(OR=2.37,95%CI:1.078~5.206)均是孕产妇发生产后出血的高危险因素,而高龄初产(OR=0.35,95%CI:0.117~1.057)、妊娠期合并瘢痕子宫(OR=0.285,95%CI:0.057~1.441)为中央性前置胎盘并发产后出血的保护因素。结论:中央性前置胎盘常并发多种不良妊娠结局;双胎、妊娠期合并胎盘粘连、产前出血、并发贫血等可能为其并发产后出血的高危因素,高龄初产、妊娠期合并瘢痕子宫可能是中央性前置胎盘并发产后出血的保护因素。
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