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目的
研究25G微创玻璃体切割手术系统治疗1型糖尿病患者并发增生性糖尿病视网膜病变(PDR)后的长期治疗预后。
方法系列病例回顾性研究。对90例(90只眼)行25G微创玻璃体切割手术系统治疗的1型糖尿病患者并发PDR从视力预后、视网膜复位、虹膜新生血管和新生血管性青光眼的发生等角度进行回顾性分析,数据的描述采用眼数和百分比,比较采用χ2值检验。
结果经过平均18.2月的随访观察后,一次术后总视网膜在位眼数80只眼(88.9%)。视力≥0.1所占比例由术前的16.7%(15只眼)提高到术后的47.8%(43只眼),有显著性差异(χ2 =19.94,P<0.05)。9只眼术前存在虹膜新生血管的患者,6只眼(66.7%)在术后得到控制并完全消退,3只眼(100.0%)术前存在新生血管性青光眼的患者,在术后得到完全控制,眼压持续保持在正常范围。术前保留自身晶状体的81只眼中14只眼进行了晶状体超声乳化吸出联合玻璃体切割手术,其中2只眼在随访期内出现虹膜新生血管;另外67只眼中,6只眼在随访期内出现虹膜新生血管,两组相比较,差异无统计学意义(χ2 =0.37,P>0.05)。术前存在视网膜脱离的56只眼中,16只眼给予保留灌注液处理,随访期内全部保持视网膜在位(100.0%);16只眼给予惰性气体填充,随访期内14只眼(87.5%)保持视网膜在位;还有24只眼给予眼内硅油填充,其中17只眼(70.8%)保持视网膜在位。
结论25微创玻璃体切割手术系统治疗1型糖尿病患者并发PDR的长期效果良好。