受访专家

高才达

　　主任医师，北京市基层名老中医之一。出身于中医世家，秉承家传。师承后又毕业于北京中医药学院。从事中医临床工作近50年，1992年至2000年曾先后担任顺义区中医医院院长、书记、名誉院长等职务。擅长应用中医辨证治疗内科、外科、妇科、皮肤科等多种疑难杂症。
　　门诊时间： 每周一、周五全天 ，周二、周三、周四上午

耄耋名医高才达

　　高才达老先生出身于中医世家，秉承家传，曾师承佟质彬老中医，亲得北京市中医研究院魏如恕教授等中医名师的教习指点，针灸一术颇有收获。高老从事中医临床工作近50年，对中医理论有扎实的掌握和深入地理解，中医医疗技能和经验深得广大患者的认同。如今高老已仅耄耋之年，却仍心系患者，采用“师带徒”模式，将自己的临床验方、诊疗技法、学术思想、诊疗经验传授于徒，在百姓间享有较高声誉，深受患者爱戴和欢迎。

高氏祖传百宝箱

　　高老一家四代从医，曾祖在清朝太医院任职，父亲善于诊死脉，人送外号“高判官”，善于诊治危重患者。高老家里有个祖传的百宝箱，从曾祖一直传到他，这次高老毫不吝啬，将这传了四代的无价之宝都教授于我们。
　　1.保健穴位救治中风恢复期
　　李先生患有多年的糖尿病和高血压病，但是血糖和血压水平控制的并不算好，反而波动较大，这与他生活起居方面的不良习惯密切相关。李先生喜欢与朋友聚在一起，抽烟喝酒，应酬不断，某一次饭局过后李先生突发急性脑梗死，出现了言语不利、肢体活动不受控制、意识不清等情况，十分危急，好在送医及时，没有超过静脉溶栓的时间窗口，医生给他进行了静脉溶栓治疗。溶栓后李先生保住了命，但生活质量极低，吞咽困难、尿潴留、无法自主进食、不能自己排便困扰了李先生很长一段时间，长期的卧床更是造成了大面积的肺部感染，李先生再次陷入了危急处境之中。几经辗转，李先生的家人找到了高老，经过高老的综合治疗，李先生的脑梗后遗症已恢复了大半，现在不仅能下床走路、自己穿衣吃饭，而且语言流利，能够生活自理，生活质量有了很大的提高。
　　原来，高老最善于中风等脑血管病的治疗，尤其是脑梗死恢复期，高老对此阶段的治疗颇有心得。
　　脑梗死又称缺血性卒中，属于中医所说的中风病，依据发病机制的不同，可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等类型，其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。高老告诉我们，一旦急性脑梗死发生，最行之有效的治疗就是溶栓和取栓，对脑中风发病4.5～6小时内的患者一般会尽快给予静脉或动脉溶栓治疗，但发病超过6小时的患者由于大脑缺血严重所以不适合溶栓，此时行血管介入治疗动脉取栓疗效更佳。
　　李先生被送医后进行的就是静脉溶栓治疗，虽然避免了溶栓并发症脑出血的发生，但是依旧难逃尿路感染、吞咽困难、营养不良等并发症的魔爪，甚至还因长期的卧床产生了坠积性肺炎和褥疮。高老告诉我们，中风病的治疗多种多样，急性期过后就进入恢复期，李先生被送到他这里来的时候正是治疗的最佳时机，即急性期过后的3～6个月。
　　治疗期间，高老常常让李先生自己揉按一个可以改善脑供血的保健穴——供血穴。
　　供血穴
　　【定位】供血穴在足太阳膀胱经和督脉之间，也就是在风池下1.5寸，与下唇相平行。
　　【功效与主治】活血通脉。适用于日常保健与脑部缺血缺氧疾病的恢复期。
　　【揉按方法】找到穴位后中等力度揉按。日常保健时每天都可以按，每次按揉5分钟左右即可。
　　2. 独门技法识别中风征兆
　　脑中风确实高发于冬季，这便让许多人产生了一个误区，认为脑中风只有在冬天才会发生，夏天发生突然晕倒大都是中暑。实则不然，脑中风可以在任一季节发生，只是冬季较为高发，那么夏季如果有人突然晕倒，我们该如何分辨这是中暑还是脑中风呢？
　　中暑其实分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种，在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等情况一般属于先兆中暑，体温正常或略有升高;除上述症状外，如果体温高于38℃，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现，则有可能是轻症中暑。重癥中暑则较为严重，包括热痉挛、热衰竭和热射病三种，热痉挛常常发生在夏日的剧烈活动中或活动后，通常表现为下肢背面的肌肉群或腹部肌肉群痉挛，与体内大量液体丢失、严重体钠缺失和过度通气有关;热衰竭则是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，大多表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐、体温升高，也可伴有心动过速、直立性低血压或晕厥表现;热射病则最为严重，是一种致命性急症，常表现为高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥、意识模糊、惊厥甚至无反应，病死率较高。
　　可见当夏季发生晕厥时，较为明显的体温升高和消化道不适是区分中暑和中风的关键。
　　高老告诉我们，夏季中风也是有其征兆的，与中暑不同，只是这些征兆容易被混淆。高老在中风的早期发现和预防方面也有自己独到的经验，通过“一点一面”即可发现中风征兆。
　　（1）从面色上看中风——面赤
　　面赤是中风征兆，尤其是高血压患者中风前常出现的一个征兆。“心主血脉，其华在面，肾主骨生髓通于脑。”人体心脏、血管和脑部的内在病变可以通过面部的颜色来体现，临床上通过面红的色泽还能判断出病情的严重程度。
　　如果患者脸红，但是光泽润泽，说明他的病情相对较轻，只是中经络而已; 　　如果患者面色偏红但是晦暗无华，说明病情比较重，而且中的是脏腑。
　　【温馨提示】如果您有基础疾病，在夏季又出现了脸红，要引起重视。
　　（2）从面色上看中风——面垢
　　如蒙尘垢，洗之不去，夏季突然出现这种面色，会伴有突然昏倒、意识不清、出冷汗、四肢不温、恶心、呕吐、腹泻或口渴。
　　中暑和中风有一个共同表现——“猝倒昏，不识人”，但是中暑和中风还是有明确的不同的。中暑多伴有消化道的表现，比如恶心、呕吐;中风会伴有言语不利、半身不遂，一般来说，中风不會出现消化道异常症状。
　　（3）按压大拇指，发现中风征兆
　　很多医书古籍有记载，拇指麻木是中风的典型前兆之一，但是这一点需要我们的正确理解。如果出现了拇指麻木，首先要考虑有没有其他的病变，如颈椎病或局部骨关节病，其次是拇指麻木并非意味着短时间就会发生中风，也并不代表着三五年内一定会中风，这只是一个先兆表现，应当引起重视和警惕。高老建议，但凡出现拇指麻木的，及时去医院做检查，改善生活方式，改变生活情志，避免过于激动、暴怒。
　　3.百宝药箱保健身体各方
　　（1）少了它不行——川芎
　　在临床里，中风属于比较严重的疾病，除去中风，头痛、眩晕在临床也很多见，高老善治血管神经性的头痛。这种头痛常表现为阵发性的跳痛或者闷痛，高老告诉我们，跳痛的感觉实际上是血管随着脉搏的搏动而产生的一种痛觉，有些人会出现双侧头跳痛，有些人则只会有单侧的头跳痛，精神压力过大导致的神经功能紊乱以及缺氧、颅内血管病变都可以引起血管神经性头痛，而川芎正好可以缓解这样的头痛。
　　高老在临床上常用川芎入药，来治疗血管神经性头痛。川芎归属肝、胆二经，性味辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达头目巅顶;又入血分，下行可达血海，古人认为川芎为“血中之气药”，可见其活血行气、祛风止痛之力甚强，不仅可治头风头痛，对于风湿痹痛、瘀血阻滞所引起的各种病症亦疗效甚佳。
　　（2）用错它不行——木瓜
　　此木瓜非彼木瓜，高老所用的木瓜并非我们日常在水果市场买到的木瓜，而是药用的宣木瓜。《本草纲目》有云，“木瓜处处有之，而宣城者最佳”，故有宣木瓜之称。宣木瓜的种植已有千余年历史，名列国家首批“药食同源”名单，富含19种氨基酸、18种矿物微量元素以及大量维生素C等，药用价值很高，具有平肝和胃、祛风去湿、活血通络、滋脾益肺等功效，被誉为“植物黄金”。
　　在临床上，高老常用芍药木瓜葛根汤来治疗由于颈椎病引起的高血压眩晕，此方中重用木瓜起到舒筋活络的作用，可显著提高后循环缺血性单发性眩晕患者的临床疗效。
　　芍药木瓜葛根汤
　　【药材】葛根、川芎、白芍、鸡血藤、木瓜、天麻、白术、炙甘草、威灵仙。
　　【功效与主治】养血柔筋，平肝祛风。主治颈椎病引起的高血压、眩晕、头痛、恶心呕吐、耳鸣、失眠等。
　　【方义】葛根味甘辛，性凉，可解肌退热、生津止渴;川芎则能行气开郁，除风燥湿，活血止痛;白芍可以祛风湿、健脾肾;鸡血藤有舒筋活络，活血止痛之效;重用木瓜平肝和胃，祛风去湿，活血通络;再辅以天麻、白术和威灵仙，取其息风止痉、祛风通络、燥湿利水之功;使以炙甘草调和诸药。
　　（3）多了它不行——野菊花
　　菊花种类很多，有杭菊、白菊、黄菊、滁菊等，但是野菊花和这些大不相同，这些菊花大多清热平肝，野菊花却属苦寒之品，清热解毒，所以野菊花用于平常的茶饮并不十分合适。夏季高温酷热，人体内会火热上炎，此时偶尔用菊花泡茶喝恰能解仲夏酷暑之热，高老向我们推荐了他盛夏时节常喝的代茶饮——三花饮。
　　三花饮
　　【药材】菊花、玫瑰花、三七花。
　　【功效与主治】清肝明目，疏肝解郁，活血养血。可预防一些上火的病证，降内火，防中风。
　　【方义】菊花平肝，入气分，能够清肝明目;玫瑰花为行气之药，疏肝解郁，入得血分;三七花则能活血养血。
　　【用法用量】每样取两三朵放茶杯里用沸水冲泡后代茶饮，这是一人一天的量。
　　【禁忌】寒性体质、阴虚体质的人应少饮三花饮。
　　高老提醒我们，菊花中以毫菊和滁菊入药最好，泡茶时可以优先选择毫菊和滁菊。菊花性偏寒，虚寒体质、手脚冰凉的人不适合常喝菊花茶。
　　（编辑    王    幸）