三种调强放射治疗鼻咽癌布野方案的剂量学比较

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目的探讨常规调强放射治疗(IMRT)7野、9野及容积旋转调强治疗(VMAT)三种不同布野方案在鼻咽癌(Ⅰ~Ⅲ期)治疗中的剂量学特点及治疗效率。方法用Eclipse治疗计划系统对12例鼻咽癌患者(Ⅰ~Ⅲ期)分别用IMRT 7野(A组)、9野(B组)及VMAT(C组)进行计划设计治疗,比较3组的肿瘤靶区剂量分布、危及器官的剂量和治疗时间。结果 3组的剂量分布均能满足临床剂量要求,虽然在肿瘤靶区覆盖性、靶区适形度(CI)及靶区均匀性(HI)上差异无统计学意义(P>0.05),但C组的HI较高。在危及器官受量方面,3组对危及器官的保护均符合临床要求。在治疗时间方面,C组的机器跳数及治疗时间较A、B组显著的缩短(P<0.001)。结论 3种布野计划在Ⅰ~Ⅲ期鼻咽癌治疗中的剂量学均可满足临床要求。VMAT有更好的治疗效率,应优先考虑。对于IMRT 7野和9野应当视危及器官保护和靶区范围具体情况而进行选择。
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