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【摘 要】 目前针对性护理在溃疡性结肠炎患者护理中的起到越来越重要的作用。既往许多文献报道针对性护理的优势，本研究的目的是通过回顾性研究比较两种护理方法对溃疡性结肠炎治疗疗效的影响，同时探讨溃疡性结肠炎更加合理的护理方法。结论 对溃疡性结肠炎患者实施针对性护理，可有效提高治疗有效率，减少复发率，改善患者预后。
【关键词】 溃疡性肠炎 针对性护理 常规护理
溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，且以溃疡为主，主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等，多反复发生或长期迁延，呈慢性过程。本研究43例实施针对性护理患者效果显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月至2015年12月在胜利油田中心医院接受治疗的溃疡性结肠炎患者83例，A组40例 实施常规护理，B组43例实施针对性护理。83例患者，男性42例，女性41例；年龄39-61岁，中位年龄55岁；病程1～12 年，平均（ 3.5±0.6）年。
1.2 治疗方法 全部患者均采用间歇疗法，每次住院时间为7～10 d 为1个有效疗程，一般共需3～6个有效疗程。治疗主要应用中西药保留灌肠加口服，所有患者应用药物完全相同。护理方法 A组 实施常规护理，B组 实施针对性护理。
1.3 疗效判定标准疗效评定标准①显效： 腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等症状基本消失。②有效： 上述症状明显好转。③无效： 上述症状无改善，甚至加重。
2 结果
经治疗后护理方法不同的两组患者腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等症状均有不同程度缓解，但B组治疗总有效率高于A组（P < 0.05）。对两组均随访6个月，在随访期内B组复发率低于A组（P< 0.05）。见表1。
3 护理方法
A 组患者实施常规护理及必要的心理指导和基本的健康教育。B 组根据患者自身不同状况，制定针对性的护理措施，并根据患者临床反馈信息随时调整，具体措施如下：
3.1 病情观察 及时发发现腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等症状情况，若发现患者有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失，提示出现出翔中毒性巨结肠可能性，需及时通报医生进行处理。
3.2 药物治疗护理 告知患者各类药物的用法、用量及可能产生的不良反应，保证患者能够做到按方法、疗程正确服药。为提高溃疡性结肠炎治疗效果，患者应给予激素类药物、免疫抑制剂、氨基水杨酸制剂等灌肠局部用药，尤其适用于局限于直肠者。
3.3 饮食护理 护理人员要指导溃疡性结肠炎患者饮食的规律性，给予易消化、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食，精神紧张要补充B 族维生素，急性发作期可以禁食或者经静脉补充营养，病情缓解后可以逐渐改为流质、半流质，再到普食，不过分饥饿，不暴饮暴食，这样有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。饮食应以清淡、易消化、少油腻为基本原则，不宜饮用牛奶或乳制品，少食高脂食物，避免过量饮酒，避免过敏食物。本病以柔软、易消化，富含营养，有足够的热量为原则，部分患者无法控制自己，针对此种情况，在进行健康指导的同时，要注意帮助患者建立健康的生活方式。
3.4 心理护理 由于溃疡性结肠炎反复发作，患者产生很大的心理压力，多数具有内向、离群、保守、严谨、悲观、抑郁、焦虑紧张、情绪不稳定、易怒、对各种刺激反应强烈，而激动之后又难以平复的个性特点，因此，护理人员要有高度的同情心，给予其关心、安慰、耐心的指导，要与患者进行有效的沟通，经常进行交流，了解其思想动态的变化，介绍成功病例，使患者从精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。
3.5 健康教育 根据患者不同年龄、性别及文化程度等情况，选择患者容易接受的方式宣传治疗胃溃疡相关知识，如在病房设立宣传栏、派发宣传小册子、开展简单座谈会等。有针对性的向患者宣传防范措施、监测手段及自我调理等，使患者能够自觉主动的调节思想及身体状况，促进病情的康复。
4 总结
本研究显示，B组实施针对性护理从近期有效提高患者疗效，降低远期复发率。实施针对性护理有利于患者有利于患者从药物治疗、饮食、心里、健康指导等方面给患者全方位的护理，让患者最大限度减少复发的机会。如何完善针对性护理任道而重远，未来的护理仍需从生活护理、院外指导等方面入手，让患者最大程度从护理中受益。
参考文献
[1] 韩现红，翟晓萍，戴新娟. 溃疡性结肠炎相关饮食影响及管理研究现状[J]. 中华护理杂志. 2014（02）
[2] 朱迎，林征，丁霞芬，卞秋桂. 炎症性肠病患者疾病知识与需求调查分析[J]. 中华护理杂志. 2014（01）
[3] 黎军，许珊珊. 临床中医护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用[J]. 护理学报. 2013（23）
[4] 周云仙，陈焰. 炎症性肠病患者饮食调查与分析[J]. 中华护理杂志. 2013（10）
[5] 黄开兰，廖立梅. 中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎80例临床观察及护理体会[J]. 中医药导报. 2013（07）
[6] 杨中方，白姣姣. 炎症性肠病营养评估及营养护理的现状[J]. 解放军护理杂志. 2013（12）
【关键词】 溃疡性肠炎 针对性护理 常规护理
溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，且以溃疡为主，主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等，多反复发生或长期迁延，呈慢性过程。本研究43例实施针对性护理患者效果显著。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月至2015年12月在胜利油田中心医院接受治疗的溃疡性结肠炎患者83例，A组40例 实施常规护理，B组43例实施针对性护理。83例患者，男性42例，女性41例；年龄39-61岁，中位年龄55岁；病程1～12 年，平均（ 3.5±0.6）年。
1.2 治疗方法 全部患者均采用间歇疗法，每次住院时间为7～10 d 为1个有效疗程，一般共需3～6个有效疗程。治疗主要应用中西药保留灌肠加口服，所有患者应用药物完全相同。护理方法 A组 实施常规护理，B组 实施针对性护理。
1.3 疗效判定标准疗效评定标准①显效： 腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等症状基本消失。②有效： 上述症状明显好转。③无效： 上述症状无改善，甚至加重。
2 结果
经治疗后护理方法不同的两组患者腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等症状均有不同程度缓解，但B组治疗总有效率高于A组（P < 0.05）。对两组均随访6个月，在随访期内B组复发率低于A组（P< 0.05）。见表1。
3 护理方法
A 组患者实施常规护理及必要的心理指导和基本的健康教育。B 组根据患者自身不同状况，制定针对性的护理措施，并根据患者临床反馈信息随时调整，具体措施如下：
3.1 病情观察 及时发发现腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等症状情况，若发现患者有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失，提示出现出翔中毒性巨结肠可能性，需及时通报医生进行处理。
3.2 药物治疗护理 告知患者各类药物的用法、用量及可能产生的不良反应，保证患者能够做到按方法、疗程正确服药。为提高溃疡性结肠炎治疗效果，患者应给予激素类药物、免疫抑制剂、氨基水杨酸制剂等灌肠局部用药，尤其适用于局限于直肠者。
3.3 饮食护理 护理人员要指导溃疡性结肠炎患者饮食的规律性，给予易消化、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食，精神紧张要补充B 族维生素，急性发作期可以禁食或者经静脉补充营养，病情缓解后可以逐渐改为流质、半流质，再到普食，不过分饥饿，不暴饮暴食，这样有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。饮食应以清淡、易消化、少油腻为基本原则，不宜饮用牛奶或乳制品，少食高脂食物，避免过量饮酒，避免过敏食物。本病以柔软、易消化，富含营养，有足够的热量为原则，部分患者无法控制自己，针对此种情况，在进行健康指导的同时，要注意帮助患者建立健康的生活方式。
3.4 心理护理 由于溃疡性结肠炎反复发作，患者产生很大的心理压力，多数具有内向、离群、保守、严谨、悲观、抑郁、焦虑紧张、情绪不稳定、易怒、对各种刺激反应强烈，而激动之后又难以平复的个性特点，因此，护理人员要有高度的同情心，给予其关心、安慰、耐心的指导，要与患者进行有效的沟通，经常进行交流，了解其思想动态的变化，介绍成功病例，使患者从精神和心理上得到必要的支持和安慰，增加治愈的信心。
3.5 健康教育 根据患者不同年龄、性别及文化程度等情况，选择患者容易接受的方式宣传治疗胃溃疡相关知识，如在病房设立宣传栏、派发宣传小册子、开展简单座谈会等。有针对性的向患者宣传防范措施、监测手段及自我调理等，使患者能够自觉主动的调节思想及身体状况，促进病情的康复。
4 总结
本研究显示，B组实施针对性护理从近期有效提高患者疗效，降低远期复发率。实施针对性护理有利于患者有利于患者从药物治疗、饮食、心里、健康指导等方面给患者全方位的护理，让患者最大限度减少复发的机会。如何完善针对性护理任道而重远，未来的护理仍需从生活护理、院外指导等方面入手，让患者最大程度从护理中受益。
参考文献
[1] 韩现红，翟晓萍，戴新娟. 溃疡性结肠炎相关饮食影响及管理研究现状[J]. 中华护理杂志. 2014（02）
[2] 朱迎，林征，丁霞芬，卞秋桂. 炎症性肠病患者疾病知识与需求调查分析[J]. 中华护理杂志. 2014（01）
[3] 黎军，许珊珊. 临床中医护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用[J]. 护理学报. 2013（23）
[4] 周云仙，陈焰. 炎症性肠病患者饮食调查与分析[J]. 中华护理杂志. 2013（10）
[5] 黄开兰，廖立梅. 中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎80例临床观察及护理体会[J]. 中医药导报. 2013（07）
[6] 杨中方，白姣姣. 炎症性肠病营养评估及营养护理的现状[J]. 解放军护理杂志. 2013（12）