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摘要：目的：探讨加强产科护理管理对提高产科护理质量的作用。方法：选取2019年1月至2020年6月我院产科收治的98例产妇，随机分为两组，各49例。对对照组产妇进行产科常规护理，对研究组产妇加强产科护理管理，比较两组干预前后心理状态变化情况、护理质量以及护理满意度。结果：干预后，研究组SAS、SDS评分低于干预前、对照组;研究组护理质量与护理满意度均较对照组高，差异显著（P<0.05）。结论：对产科加强护理管理可显著提高产科护理质量与护理满意度，并改善产妇的心理状态。
关键词：产科;护理管理;护理质量
引言
作为医院重要科室之一，产科所收治的患者较为特殊，其护理质量直接决定产妇与新生儿的生命健康，所以加强产科护理管理是很有必要的。近年来，随着二胎政策的实施，医院产科所接受的产妇数量不断增多，产妇及其家属对产科护理也愈加重视，一旦出现不良事件，便有可能引发护患纠纷。因此，如何有效地提高产科护理质量是产科急需面对的一个重要问题。本研究对49例产妇加强产科护理管理，效果显著。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2019年1月至2020年6月我院产科收治的98例产妇，随机分为两组，各49例。研究组产妇年龄21-35岁，平均年龄（25.24±2.17）岁;孕周34-41周，平均孕周（38.03±1.77）周。对照组产妇年龄22-34岁，平均年龄（25.19±2.58）岁;孕周35-40周，平均孕周（38.11±1.83）周。两组产妇基本资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法对对照组产妇进行产科常规护理，即日常宣教、病房环境护理及饮食方法告知等。对研究组产妇加强产科护理管理：①健康教育：由于很多产妇对妊娠、分娩均存在一定认知误区，所以护理人员需加强对产妇的健康教育，耐心地向其讲解妊娠、分娩相关知识，同时发放健康教育手册，以供其阅读与理解，从而帮助其顺利分娩;②心理干预：由于产妇知晓分娩过程极为痛苦，所以大部分产妇在分娩前均会产生紧张、焦虑甚至恐惧等不良情绪，所以护理人员需亲切、耐心地与其交流，对其进行心理疏导与安抚，告知分娩属于一种很自然的过程，无需担忧，并多鼓励患者积极地面对分娩，从而尽可能地消除其不良情绪，以防此类情绪影响产妇的正常分娩;③产程护理：在产妇分娩期间，护理人员需指导以正确方式进行用力与呼吸，同时耐心地与产妇沟通，讲述一些有趣的话题以分散其注意力，帮助其缓解疼痛感。
1.3观察指标比较两组干预前后心理状态、护理质量及护理满意度。其中心理状态分别以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定，评分越高代表产妇焦虑、抑郁越严重;护理质量采用自拟护理质量调查表进行评定，内容包括护理措施、护理态度等，评分范围为0-10分，评分越高代表护理质量越高;护理满意度采用自拟满意度调查表进行评定，评定结果分为满意、一般与不满意，护理满意度=满意率+一般率。
1.4统计学分析采用SPSS19.0软件，SAS、SDS评分及护理质量评分用表示，以t检验;护理满意度用百分率表示，以检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1心理状态干预后，两组SAS、SDS评分均降低，且研究组低于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.2护理质量研究组护理质量评分（8.73±1.12）分高于對照组（6.43±1.66）分，差异显著（t=8.040，P<0.05）。
2.3护理满意度研究组满意34例、一般13例、不满意2例;对照组满意22例、一般14例、不满意13例，两组护理满意度相比（95.92%VS73.47%），研究组较高，差异显著（=9.525，P<0.05）。
3讨论
产科属于发生护理差错事件的一个高危科室，存在很多安全隐患，稍有不慎便可能引发护理差错事件，而很多护理差错事件的发生均与产科护理措施存在着直接关系。产科护理存在工作量大、护理内容繁琐等特点，对于护理的要求较高。以往，临床对产妇仅给予常规护理措施进行干预，虽有一定干预效果，但由于此护理措施较为简单，针对性不强，所以护理质量不高。因此，如何有效提高产科护理质量成为近年来产科探讨的热点。
3.1提高护理人员自身综合素质和技术质量
提高护理质量首先要从提高护理人员素质和技能开始，产科护理对象复杂，这就要求产科护理人员同时具备多科护理人员的综合素质，因此产科护士不但要精通本科护理的基本理论基础，熟练掌握产科各项护理技能，同时还要具备其他科室的基本素质，条件允许的话可采取与其他科室交换学习的方式来不断丰富护理人员的经验，调查发现临床经验丰富、素质高、能力强的护士护理投诉明显减少。加强“三基三严”知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、法律法规、急救知识与技能、新技术等的培训，并将相关知识灵活运用到临床作中，可大大提高妇产科护理人员的整体素质，只有提高护士素质、规范护士行为才能做好基础护理、专科护理，才能有效保证护理质量。
3.2建立完善的规章制度，落实各项工作标准和岗位职责
产科护理过程中出现的医疗事故和差错多来自护理制度的缺陷，这种缺陷主要是指工作标准不明确，岗位职责不到位，所以建立完善的规章制度，落实各项工作标准和岗位职责，是防止医疗事故和差错的关键。医院要建立各项工作评审标准，完善各项规章制度，明确妇产科工作流程，建立健全妇产科工作流程，为提高妇产科护理质量和保证护理安全提供重要的理论依据。只有建立健全各项规章制度，明确各项工作职责，并在工作中嚴格执行，才能最大程度的提高产科的护理质量，最大程度避免护理纠纷的发生。
本研究结果显示：干预后，研究组SAS、SDS评分低于干预前、对照组;研究组护理质量与护理满意度均高于对照组。由此可见加强产科护理管理可有效地提高产科的临床护理质量，同时缓解產妇的不良情绪，提高其护理满意度。分析原因：产科护理中的健康教育措施可有效提高产妇对妊娠、分娩等知识的认知，纠正其以往的错误认识，促使其发挥主观能动性，有利于促进妊娠、分娩的顺利进行;心理干预可显著改善产妇的焦虑、抑郁等负性情绪;产程护理中分娩技巧指导、分散注意力等方法可促进产妇顺利分娩，并提高其身心舒适度，促使产妇更加认可护理服务。
综上所述，对产科加强护理管理可显著提高产科护理质量与护理满意度，并改善产妇的心理状态，临床推广价值较高。
参考文献：
[1]刘秀芳，李志云，刘桂花.柔性管理方案对产科风险事件发生率、护理质量及患者满意度的影响[J].护理实践与研究，2018，15（9）：109-112.
[2]李娟，卢金玲，周惠梅.在线评估管理系统提高妇产科护理质量效果观察[J].齐鲁护理杂志，2019，25（14）：60-62.
[3]李西茜，袁琳，焦丽颖.责任护士常白班排班模式对妇产科护理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（16）：85-87.
[4]何艳，刘俊芳.产科护理管理中实施强化安全管理对护理质量及不良事件的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（10）：1409-1411.
关键词：产科;护理管理;护理质量
引言
作为医院重要科室之一，产科所收治的患者较为特殊，其护理质量直接决定产妇与新生儿的生命健康，所以加强产科护理管理是很有必要的。近年来，随着二胎政策的实施，医院产科所接受的产妇数量不断增多，产妇及其家属对产科护理也愈加重视，一旦出现不良事件，便有可能引发护患纠纷。因此，如何有效地提高产科护理质量是产科急需面对的一个重要问题。本研究对49例产妇加强产科护理管理，效果显著。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2019年1月至2020年6月我院产科收治的98例产妇，随机分为两组，各49例。研究组产妇年龄21-35岁，平均年龄（25.24±2.17）岁;孕周34-41周，平均孕周（38.03±1.77）周。对照组产妇年龄22-34岁，平均年龄（25.19±2.58）岁;孕周35-40周，平均孕周（38.11±1.83）周。两组产妇基本资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法对对照组产妇进行产科常规护理，即日常宣教、病房环境护理及饮食方法告知等。对研究组产妇加强产科护理管理：①健康教育：由于很多产妇对妊娠、分娩均存在一定认知误区，所以护理人员需加强对产妇的健康教育，耐心地向其讲解妊娠、分娩相关知识，同时发放健康教育手册，以供其阅读与理解，从而帮助其顺利分娩;②心理干预：由于产妇知晓分娩过程极为痛苦，所以大部分产妇在分娩前均会产生紧张、焦虑甚至恐惧等不良情绪，所以护理人员需亲切、耐心地与其交流，对其进行心理疏导与安抚，告知分娩属于一种很自然的过程，无需担忧，并多鼓励患者积极地面对分娩，从而尽可能地消除其不良情绪，以防此类情绪影响产妇的正常分娩;③产程护理：在产妇分娩期间，护理人员需指导以正确方式进行用力与呼吸，同时耐心地与产妇沟通，讲述一些有趣的话题以分散其注意力，帮助其缓解疼痛感。
1.3观察指标比较两组干预前后心理状态、护理质量及护理满意度。其中心理状态分别以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定，评分越高代表产妇焦虑、抑郁越严重;护理质量采用自拟护理质量调查表进行评定，内容包括护理措施、护理态度等，评分范围为0-10分，评分越高代表护理质量越高;护理满意度采用自拟满意度调查表进行评定，评定结果分为满意、一般与不满意，护理满意度=满意率+一般率。
1.4统计学分析采用SPSS19.0软件，SAS、SDS评分及护理质量评分用表示，以t检验;护理满意度用百分率表示，以检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1心理状态干预后，两组SAS、SDS评分均降低，且研究组低于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.2护理质量研究组护理质量评分（8.73±1.12）分高于對照组（6.43±1.66）分，差异显著（t=8.040，P<0.05）。
2.3护理满意度研究组满意34例、一般13例、不满意2例;对照组满意22例、一般14例、不满意13例，两组护理满意度相比（95.92%VS73.47%），研究组较高，差异显著（=9.525，P<0.05）。
3讨论
产科属于发生护理差错事件的一个高危科室，存在很多安全隐患，稍有不慎便可能引发护理差错事件，而很多护理差错事件的发生均与产科护理措施存在着直接关系。产科护理存在工作量大、护理内容繁琐等特点，对于护理的要求较高。以往，临床对产妇仅给予常规护理措施进行干预，虽有一定干预效果，但由于此护理措施较为简单，针对性不强，所以护理质量不高。因此，如何有效提高产科护理质量成为近年来产科探讨的热点。
3.1提高护理人员自身综合素质和技术质量
提高护理质量首先要从提高护理人员素质和技能开始，产科护理对象复杂，这就要求产科护理人员同时具备多科护理人员的综合素质，因此产科护士不但要精通本科护理的基本理论基础，熟练掌握产科各项护理技能，同时还要具备其他科室的基本素质，条件允许的话可采取与其他科室交换学习的方式来不断丰富护理人员的经验，调查发现临床经验丰富、素质高、能力强的护士护理投诉明显减少。加强“三基三严”知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、法律法规、急救知识与技能、新技术等的培训，并将相关知识灵活运用到临床作中，可大大提高妇产科护理人员的整体素质，只有提高护士素质、规范护士行为才能做好基础护理、专科护理，才能有效保证护理质量。
3.2建立完善的规章制度，落实各项工作标准和岗位职责
产科护理过程中出现的医疗事故和差错多来自护理制度的缺陷，这种缺陷主要是指工作标准不明确，岗位职责不到位，所以建立完善的规章制度，落实各项工作标准和岗位职责，是防止医疗事故和差错的关键。医院要建立各项工作评审标准，完善各项规章制度，明确妇产科工作流程，建立健全妇产科工作流程，为提高妇产科护理质量和保证护理安全提供重要的理论依据。只有建立健全各项规章制度，明确各项工作职责，并在工作中嚴格执行，才能最大程度的提高产科的护理质量，最大程度避免护理纠纷的发生。
本研究结果显示：干预后，研究组SAS、SDS评分低于干预前、对照组;研究组护理质量与护理满意度均高于对照组。由此可见加强产科护理管理可有效地提高产科的临床护理质量，同时缓解產妇的不良情绪，提高其护理满意度。分析原因：产科护理中的健康教育措施可有效提高产妇对妊娠、分娩等知识的认知，纠正其以往的错误认识，促使其发挥主观能动性，有利于促进妊娠、分娩的顺利进行;心理干预可显著改善产妇的焦虑、抑郁等负性情绪;产程护理中分娩技巧指导、分散注意力等方法可促进产妇顺利分娩，并提高其身心舒适度，促使产妇更加认可护理服务。
综上所述，对产科加强护理管理可显著提高产科护理质量与护理满意度，并改善产妇的心理状态，临床推广价值较高。
参考文献：
[1]刘秀芳，李志云，刘桂花.柔性管理方案对产科风险事件发生率、护理质量及患者满意度的影响[J].护理实践与研究，2018，15（9）：109-112.
[2]李娟，卢金玲，周惠梅.在线评估管理系统提高妇产科护理质量效果观察[J].齐鲁护理杂志，2019，25（14）：60-62.
[3]李西茜，袁琳，焦丽颖.责任护士常白班排班模式对妇产科护理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（16）：85-87.
[4]何艳，刘俊芳.产科护理管理中实施强化安全管理对护理质量及不良事件的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（10）：1409-1411.