慢性肾脏病患者血栓弹力图、凝血参数等指标的分析及临床意义

来源 :解放军医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liangpask
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目的通过常规凝血、血栓弹力图(thrombelastography,TEG)等指标,观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者凝血状态的变化。方法回顾性选取我院2012年1月-2013年1月90例CKD患者将其分为5组,即CKD 1~2期组、CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期未透析组及CKD 5期透析组,分析常规凝血功能和TEG等指标在CKD患者各组间的变化。结果 CKD 5期未透析组及透析组的血浆纤维蛋白原(Fib)显著高于CKD 1~2期组(P<0.05),其血浆D-二聚体(D-Dimer)也显著高于CKD 1~2期和CKD 3期组(P<0.05),而血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)则显著低于CKD 1~2期及CKD 3期组(P<0.05)。血栓弹力图CKD 5期透析组反应时间(reaction time,R)值、K时间值均低于CKD 1~2期组(P<0.05),CKD 5期未透析组及CKD 4期组的最大振幅(maximal amplitude,MA)、G值、综合凝血指数(clot index,CI)均显著高于CKD 1~2期组及CKD 3期组(P<0.05)。eGFR与各指标的相关性分析结果显示Fib、D-Dimer、MA、G和CI值与eGFR呈负相关(P<0.05),AT-Ⅲ、R、K与eGFR呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示CI值的变化与eGFR存在直线回归关系,且与eGFR呈负相关(P<0.05)。结论 CKD 3~5期患者出现贫血现象和高凝状态,进行凝血参数和TEG等检测利于CKD患者高凝状态的判断。
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