经尿道海博刀黏膜下剥离整块切除非肌层浸润性膀胱癌的初步研究

来源 :临床泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cxxxcs
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目的:探讨应用海博刀黏膜下剥离整块切除非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及安全性。方法:收集2015年3月~2018年8月我院明确诊断为NMIBC的患者,术中先于肿瘤基底黏膜注射亚甲蓝甘油果糖混合液,使肿瘤基底隆起,再用海博刀沿肿瘤边缘,将肿瘤于黏膜下完整剥除。结果:共40例患者入组,其中男32例,女8例;年龄41~89岁,平均(61±12)岁;肿瘤直径0.5~3.5cm,平均(2.0±0.8)cm。所有40例手术均顺利完成,手术时间30~90min,平均60min。术中无一例发生严重出血需要输血、无膀胱穿孔、闭孔神经反射及电切综合征。术后住院时间2~8d,平均(4.4±1.4)d。术后病理:1例为腺性膀胱炎;1例为轻度异型增生;38例为非肌层浸润性尿路上皮癌(Ta期14例,T1期24例),其中高级别6例,低级别32例。术后随访1~40个月,平均(17.5±11.7)个月,仅1例肿瘤复发。结论:膀胱肿瘤整块切除(ERBT)是NMIBC手术发展趋势,经尿道海博刀黏膜下剥离整块切除NMIBC安全、有效,具有临床应用价值。
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