【摘 要】
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慢性乙型肝炎（乙肝）治疗的关键是抗乙型肝炎病毒（HBV）。拉米夫定抑制HBV复制的能力强，疗效快且使用安全。但随着使用时间的延长，拉米夫定治疗易发生YMDD变异，致使已取得的疗效消退。
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慢性乙型肝炎（乙肝）治疗的关键是抗乙型肝炎病毒（HBV）。拉米夫定抑制HBV复制的能力强，疗效快且使用安全。但随着使用时间的延长，拉米夫定治疗易发生YMDD变异，致使已取得的疗效消退。随着阿德福韦酯的应用，大部分变异患者又得到缓解，但阿德福韦酯作用缓慢，不能及时使HBV—DNA下降和肝功能复常。膦甲酸钠为广谱抗病毒药物，对乙肝病毒DNA聚合酶具有较强的抑制作用，适用于中度及重症肝炎的抗病毒治疗，对耐核苷类病毒株有效。2006年9月-2007年7月，笔者观察了膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗拉米夫定导致的变异慢性
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