【摘 要】
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目的 探讨基线血清TNFα、ALT、HBV DNA载量及24周HBV血清学标志物等因素对阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)48周时患者血清学应答的预测价值.方法 203例HBeAg
【机 构】
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福建医科大学教学医院福州市传染病医院肝病科
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目的 探讨基线血清TNFα、ALT、HBV DNA载量及24周HBV血清学标志物等因素对阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)48周时患者血清学应答的预测价值.方法 203例HBeAg阳性CHB患者口服ADV治疗48周,10 mg/d.采用ELISA测定HBV血清学标志物和基线血清TNFα水平,荧光定量PCR检测HBV DNA,Logistic回归分析影响HBeAg阳性患者血清学应答的因素.结果 203例患者治疗24周时HBV DNA转阴率为31.5%(64/203),ALT复常率为59.1%(120/203),HBeAg转阴率为15.8%(32/203),HBeAg转换率为8.9%(18/203),应答率为13.3%(27/203);治疗48周时HBV DNA转阴率为58.6%(119/203),ALT复常率为78.3%(159/203),HBeAg转阴率29.6%为(60/203),HBeAg转换率为16.7%(34/203),应答率为25.6%(52/203).Logistic回归分析发现,48周HBeAg转阴的患者较未转阴者的24周HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率及转换率、基线TNFa水平高(P值分别为0.017、0.001、0.029和0.040);48周HBeAg转换的患者较未转换者的24周HBeAg转换率高,而基线HBV DNA低(P值分别为0.000和0.004).结论 24周HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率和转换率,及基线TNFα水平可以预测48周HBeAg转阴率,而24周HBeAg转换率和基线HBV DNA载量可以预测48周HBeAg转换率.
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